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子宮內(nèi)膜分泌期的組織學(xué)變化

時(shí)間:2009-11-10 10:47來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  月經(jīng)周期第15~28日,相當(dāng)于黃體期,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng),血管迅速增加,更加彎曲,間質(zhì)疏松水腫。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟,有利于受精卵著床。分泌期分早、中、晚期。

  (1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15~19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng),屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫,螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生。

  (2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20~23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔,稱頂漿分泌,為分泌期中期的組織學(xué)特征。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動(dòng)脈增生、卷曲。

  (3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24~28日。此期為月經(jīng)來潮前期,相當(dāng)于黃體退化階段。子宮內(nèi)膜增厚達(dá)10mm,呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)細(xì)胞分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴(kuò)張。

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