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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:卵巢切除術(shù)注意事項(xiàng)

時(shí)間:2012-12-10 16:33來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  最新整理婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料之卵巢切除術(shù)注意事項(xiàng),衛(wèi)生資格考試吧整理婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí):

【手術(shù)時(shí)機(jī)】

1.卵巢炎性腫物經(jīng)多次抗炎治療無效。

2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無效,且癥狀明顯或腫物漸增大。

3.卵巢黃素囊腫化療后持續(xù)存在。

【手術(shù)范圍】

將卵巢完整切除。

【常見失誤分析】

1.骨盆漏斗韌帶斷端出血

在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后,縫扎時(shí)鉗夾的斷端血管回縮或線結(jié)滑脫出血。因此,切斷的殘端應(yīng)留有適當(dāng)?shù)拈L度,分次鉗切時(shí),兩鉗之間應(yīng)交叉貫穿縫合,以免縫合間隙間出血。

2.輸卵管卷曲

卵巢腫物較大時(shí),如多次鉗夾后直接結(jié)扎,可使輸卵管卷曲,有可能導(dǎo)致輸卵管妊娠或不孕。應(yīng)打開輸卵管系膜處理。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.有盆腔粘連者,術(shù)中可能涉及腸道,術(shù)前應(yīng)做腸道準(zhǔn)備。

2.腫瘤與盆底粘連較甚者,行靜脈腎盂造影,以了解輸尿管、膀胱情況。

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