雙胎妊娠的診斷主要包括以下內(nèi)容:
1.病史及臨床表現(xiàn)
雙卵雙胎多有家族史,孕前曾用促排卵藥或體外受精多個(gè)胚胎移植。早孕反應(yīng)重。中期妊娠后體重增加迅速,腹部增大明顯,下肢水腫、靜脈曲張等壓迫癥狀出現(xiàn)早且明顯,妊娠晚期常有呼吸困難,活動(dòng)不便。
2.產(chǎn)科檢查
子宮大于停經(jīng)周數(shù),妊娠中晚期腹部可觸及多個(gè)小肢體或三個(gè)以上胎極;胎頭較小,與子宮大小不成比例;不同部位可聽到兩個(gè)胎心,其間有無(wú)音區(qū),或同時(shí)聽診1分鐘,兩個(gè)胎心率相差10次以上。
3.B型超聲檢查
孕6~7周時(shí)宮腔內(nèi)兩個(gè)妊娠囊,孕9周時(shí)兩個(gè)原始心管搏動(dòng);判斷雙胎類型,胎兒性別不一致,可以確診為雙卵雙胎;胎兒性別一致,根據(jù)兩個(gè)羊膜囊間隔厚度估計(jì),間隔厚度:>2mm提示雙羊膜囊、雙絨毛膜雙胎,間隔厚度<2mm提示雙羊膜囊、單絨毛膜雙胎;還可確定兩個(gè)胎兒的胎位。