衛(wèi)生資格考試吧

　　多數(shù)雙胎妊娠能經(jīng)陰道分娩。第一胎兒娩出后，胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊，以防第二胎兒失血。應(yīng)固定第二胎兒為縱產(chǎn)式，并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況，通常在20分鐘左右第二個(gè)胎兒娩出，若等待15分鐘仍無宮縮，可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素，促進(jìn)子宮收縮。發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝，立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引，迅速娩出胎兒。下列情況之一應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)：①第一胎兒為肩先露、臀先露；②宮縮乏力致產(chǎn)程延長，經(jīng)保守治療效果不佳；③胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道結(jié)束分娩；④聯(lián)體雙胎孕周>26周；⑤嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥需盡快終止妊娠，如重度子癇前期、胎盤早剝等。