第一章 女性生殖系統(tǒng)的解剖
一、考試重點(diǎn)
1.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。
2.骨盆入口平面前后徑即真結(jié)合徑，平均長約11cm。中骨盆平面是骨盆最狹窄的平面。中骨盆橫徑即坐骨棘間徑，平均長約10cm。出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均長約9cm。當(dāng)出口橫徑稍短，后矢狀徑較長，兩徑相加大于15 cm時(shí)，胎頭利用后三角仍可自陰道娩出。
3.連接骨盆各平面中心點(diǎn)的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°，稱為骨盆傾斜度。
4.骨盆底承載和支持盆腔臟器，使之維持正常位置與功能。
5.大陰唇皮下脂肪內(nèi)含豐富血管，當(dāng)局部受傷時(shí)，易形成陰唇血腫。陰蒂富含神經(jīng)末梢，極敏感。陰道口位于尿道口的下方。前庭大腺位于大陰唇的后方，開口于小陰唇與處女膜之間的中、下1/3交界處，性興奮時(shí)，分泌黃白色粘液滑潤陰道口。
6.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前與膀胱、后與直腸為鄰。站立時(shí)子宮呈前傾前屈位。成人子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重約50g，容量約5ml。子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分稱為子宮峽部，它是子宮最狹窄的部位，在非孕時(shí)長1 cm，其上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，月經(jīng)期功能層脫落，基底層修復(fù)。子宮有4對韌帶，圓韌帶主要維持子宮前傾位，子宮骶骨韌帶間接維持子宮前傾位，闊韌帶維持子宮正中位，主韌帶固定子宮頸的位置。4對韌帶與骨盆底肌肉和筋膜共同維持子宮的位置。
7.陰道后穹隆較深，其頂端是子宮直腸陷凹，為盆腔最低部位，臨床可經(jīng)此穿刺或引流。陰道黏膜表面由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體。卵巢是產(chǎn)生卵子和性激素的性腺器官，成年婦女卵巢約為4cm×3cm×1cm，重約5～6g。輸卵管由內(nèi)向外分間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部四部分。
8.內(nèi)生殖器官的鄰近器官包括膀胱、尿道、直腸、輸尿管和闌尾。
二、練習(xí)題
（一）名詞解釋
1.子宮峽部 2.中骨盆橫徑 3.骨盆軸 4.骨盆傾斜度
（二）填空題
1.骨盆是由 、 及 所組成。
2.子宮位于 中央，前與 、后與 為鄰。
3.當(dāng)出口橫徑稍短，后矢狀徑較長，兩徑相加大于 cm時(shí)，胎頭利用后三角仍可自陰道娩出。
（三）單項(xiàng)選擇題
1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為
A .9cm B.10cm C.1cm D.12cm E .13cm
2.關(guān)于會陰下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.會陰是陰道口與肛門之間楔形軟組織 B.會陰也是盆底的一部分
C.會陰包括皮膚、筋膜、部分肛提肌 D.中心腱是會陰組成部分
E.分娩時(shí)會陰伸展性很小
3.骨盆軸指
A.骨盆腔中心線 B.骨盆腔各平面中心線
C.骨盆腔各平面假想線 D.貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線
E.貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線，呈彎曲弓狀線
4.外陰局部受傷易形成血腫的部位是
A.陰阜 B.小陰唇 C.大陰唇 D.陰蒂 E.陰道前庭
5.有關(guān)內(nèi)生殖器下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的？
A.陰道黏膜表面由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋 B.陰道黏膜表面有較多腺體
C.子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響發(fā)生周期性變化 D.子宮腔容量約5ml
E.卵巢為性腺器官
6.正常恥骨弓角度約為
A.600 B.70 0 C.800 D.900 E.1000
7.前庭大腺位于
A.陰蒂上端兩側(cè) B.小陰唇兩側(cè)
C.陰阜下方，陰唇兩側(cè) D.會陰上方，兩側(cè)緣
E.大陰唇后部，陰道口兩側(cè)
8.有關(guān)成人正常子宮，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下 B.子宮長7～8cm
C.子宮重約50g D.子宮腔容量約5ml
E.子宮腔呈上寬下窄的三角形
9.下列哪項(xiàng)不是生殖器官的鄰近器官
A.膀胱 B.尿道 C.輸尿管 D.結(jié)腸 E.直腸
10.外生殖器哪部分極為敏感
A.大陰唇 B.小陰唇 C.陰蒂 D.陰道前庭 E.會陰
11.子宮的解剖下述哪項(xiàng)正確
A.位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下 B.成人婦女子宮長9～10cm
C.容量約為10ml D.非孕期子宮峽部為1 cm
E.子宮底與子宮頸相接處為峽部
12.維持子宮頸位置的重要韌帶是
Ａ.圓韌帶 B.骨盆漏斗韌帶
C.主韌帶 D.宮骶韌帶 E.闊韌帶
13.保持子宮呈前傾位置的主要韌帶是
A.闊韌帶 B.圓韌帶
C.子宮骶骨韌帶 D.主韌帶 E.骨盆漏斗韌帶
14.性興奮時(shí)滑潤陰道口的分泌物來自于
A.那氏腺 B.前庭大腺
C.尿道旁腺 D.宮頸分泌物 E.陰道內(nèi)液體
15.有關(guān)卵巢的敘述，正確的是
A.正常卵巢約重50g B.是產(chǎn)生卵子，分泌激素的器官
C.表面有腹膜覆蓋 D.分為兩部分，內(nèi)為皮質(zhì)，外為髓質(zhì)
E.位于闊韌帶前方
16.關(guān)于女性內(nèi)生殖器下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.陰道 B.子宮 C.輸卵管 D.處女膜 E.卵巢
17.關(guān)于子宮峽部，下列敘述錯(cuò)誤的是
A.是指子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B.非妊娠時(shí)長約7～10cm
C.上端為解剖學(xué)內(nèi)口 D.下端為組織學(xué)內(nèi)口
E.妊娠后逐漸伸展延長，形成子宮下段
18.維持子宮于正常位置，主要依靠
A.子宮韌帶 B.腹肌收縮力和膈肌收縮力
C.子宮韌帶及盆底組織支托 D.盆底組織支托 E.膀胱直腸支托
19.未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為
A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml
E.10cm×6cm×4cm,5ml
20.正常女性骨盆下列哪項(xiàng)正確
A.入口平面前后徑比橫徑長 B.出口平面橫徑比前后徑長
C.中骨盆平面是骨盆最狹窄的平面 D.恥骨弓角度小于80°
E.站立時(shí)骨盆入口平面與地面平行
（四）簡答題
1.女性內(nèi)生殖器官包括哪些器官？
2.子宮有哪幾對韌帶，各有什么作用？
3.怎樣劃分真假骨盆？
4.女性生殖器官的主要鄰近器官有哪些？
5.子宮內(nèi)膜分幾層？有何特點(diǎn)？
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