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　　流產(chǎn)主要為停經(jīng)后陰道流血和腹痛。

　　1.停經(jīng)

　　大部分的自然流產(chǎn)患者均有明顯的停經(jīng)史，結(jié)合早孕反應(yīng)、子宮增大、以及B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚囊等表現(xiàn)能夠確診妊娠。但是，如果妊娠早期發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血很難與月經(jīng)異常鑒別，往往沒(méi)有明顯的停經(jīng)史。有報(bào)道提示，大約50%流產(chǎn)是婦女未知已孕就發(fā)生受精卵死亡和流產(chǎn)。對(duì)于這些患者，要根據(jù)病史、血、尿HCG以及B型超聲檢查的結(jié)果綜合判斷。

　　2.陰道流血和腹痛

　　早期流產(chǎn)者常先有陰道流血，而后出現(xiàn)腹痛。由于胚胎壞死，絨毛與蛻膜剝離，血竇開(kāi)放，出現(xiàn)陰道流血；剝離的胚胎及血液刺激子宮收縮，排出胚胎，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹疼痛；當(dāng)胚胎完全排出后，子宮收縮，血竇關(guān)閉，出血停止。晚期流產(chǎn)的臨床過(guò)程與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似：經(jīng)過(guò)陣發(fā)性子宮收縮，排出胎兒及胎盤(pán)，同時(shí)出現(xiàn)陰道流血。晚期流產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)與子宮壁附著牢固，如胎盤(pán)粘連僅部分剝離，殘留組織影響子宮收縮，血竇開(kāi)放，可導(dǎo)致大量出血、休克、甚至死亡。胎盤(pán)殘留過(guò)久，可形成胎盤(pán)息肉，引起反復(fù)出血、貧血及繼發(fā)感染。