主要病理變化為底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離?煞譃轱@性剝離(外出血)、隱性剝離(內(nèi)出血)及混合型3種類型。胎盤早剝尤其是隱性剝離時(shí),胎盤后血腫增大及壓力增加,血液浸入子宮肌層,導(dǎo)致肌纖維分離、斷裂及變性,當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí),子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑,稱為子宮胎盤卒中。偶爾血液也可滲入闊韌帶、輸卵管系膜,或經(jīng)輸卵管流入腹腔。卒中后的子宮由于收縮力減弱,可發(fā)生大量出血。嚴(yán)重的胎盤早剝可以導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙。