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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo) 婦女各期保健內(nèi)容

時(shí)間:2010-11-29 16:37來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.女童期保健

  女童保健是婦女一生生殖健康的基礎(chǔ)。女童保健除了要和男童一樣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),合理安排膳食,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,注意監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育,定期進(jìn)行預(yù)防接種外,還應(yīng)根據(jù)女童的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn),做好以下保健指導(dǎo):①培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;②保護(hù)女童安全;③盡早發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)育成熟障礙,注意營(yíng)養(yǎng)的合理與均衡,避免女童體格發(fā)育偏離及性早熟;④慎重對(duì)待女童生殖器官的發(fā)育畸形或缺陷;⑤女童生殖道腫瘤惡性程度高,應(yīng)引起足夠的重視;⑥重視女童心理衛(wèi)生。

  2.青春期保健

  青春期保健分三級(jí),以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)。一級(jí)預(yù)防包括:①培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;②培養(yǎng)良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣;③適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和體力勞動(dòng);④普及月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí);⑤進(jìn)行性知識(shí)教育;⑥積極進(jìn)行心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)。二級(jí)預(yù)防是通過定期體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)青春期少女常見疾病如痛經(jīng)、青春期功血、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)及少女生殖系統(tǒng)腫瘤等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)行為偏差,減少危險(xiǎn)因素,預(yù)防和處理少女妊娠及性傳播疾病。三級(jí)預(yù)防包括對(duì)女性青春期疾病的治療與康復(fù)。

  3.圍婚期保健

  圍婚期保健的重點(diǎn)在婚前保健;榍氨=〉闹饕獌(nèi)容包括:①婚前衛(wèi)生指導(dǎo);②婚前醫(yī)學(xué)檢查;③婚前衛(wèi)生咨詢。對(duì)于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”、“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢雙方意見”的服務(wù)對(duì)象,應(yīng)耐心講明科學(xué)道理,提出醫(yī)學(xué)預(yù)防、治療及采取措施的意見,進(jìn)行重點(diǎn)咨詢指導(dǎo)。

  4.圍生期保健

  圍生期保健是指在一次妊娠中,從妊娠前、妊娠期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期、哺乳期、新生兒期為保障孕、產(chǎn)婦和胎、嬰兒的健康和安全所采取的一系列保健措施。圍生期保健以保護(hù)母親安全,提高出生人口素質(zhì),降低圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡率及遠(yuǎn)期傷殘率為目標(biāo)。

 。1)孕前期保。涸星捌诒=〉哪康氖菫榱诉x擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。內(nèi)容包括選擇適當(dāng)?shù)纳挲g、避免接觸對(duì)妊娠有害的物質(zhì)、預(yù)防遺傳性疾病的傳衍,并做好充分的精神心理準(zhǔn)備。

 。2)孕期保。涸衅诒=∫话惴譃槿齻(gè)階段:早孕期(孕12周內(nèi))保健、中孕期(孕13~27周)保健及晚孕期(孕28周~分娩)保健,孕期各階段保健的主要內(nèi)容有所側(cè)重。

  妊娠期發(fā)現(xiàn)下列情形之一者,應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:①胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾;②胎兒有嚴(yán)重缺陷;③因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康。

 。3)產(chǎn)時(shí)保。寒a(chǎn)時(shí)保健指產(chǎn)婦分娩時(shí)的各種保健及處理,此期是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)可概括為“五防、一加強(qiáng)”:“五防”是防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血、防新生兒窒息;“一加強(qiáng)”是加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。

  (4)產(chǎn)褥期保。寒a(chǎn)褥期是產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒開始獨(dú)立生活的階段,目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥,促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日進(jìn)行。

  (5)哺乳期保。翰溉槠诒=〉闹行娜蝿(wù)是提高純母乳喂養(yǎng)率;預(yù)防和處理哺乳期母親常出現(xiàn)的問題;哺乳期內(nèi)采取正確的避孕措施,最好采用工具避孕或產(chǎn)后3~6個(gè)月放置宮內(nèi)節(jié)育器,不宜采用藥物避孕。

  5.生育年齡婦女非孕期保健

  生育期是婦女一生最重要的階段,正常的心理和生理調(diào)節(jié)以及合理的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療保健非常重要。

  6.圍絕經(jīng)期婦女保健

  圍絕經(jīng)期婦女保健的目的應(yīng)以促進(jìn)婦女心身健康為目標(biāo),使她們能夠順利度過這一特殊轉(zhuǎn)變時(shí)期。主要內(nèi)容包括:①建立健康的生活方式;②自我監(jiān)測(cè);③科學(xué)、合理、規(guī)范的應(yīng)用HRT;④心理保;⑤性保;⑥絕經(jīng)12個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)避孕。帶宮內(nèi)節(jié)育器者,應(yīng)于絕經(jīng)一年后取出。

  7.老年期保健

  65歲以后為老年期,該期是婦女一生中生理和心理上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。通過對(duì)老年期婦女的保健,期望提高其生活質(zhì)量,達(dá)到健康長(zhǎng)壽。

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