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婦產(chǎn)科手術(shù) 子宮體癌診斷

時(shí)間:2011-12-06 10:55來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

 。ㄒ唬┎∈ 對(duì)絕經(jīng)期延遲、不孕或生育稀少而多年不育者,或合并有肥胖、高血壓、糖尿病之老年婦女,凡有下列情況之一者,應(yīng)懷疑子宮體癌:

  1.絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道出血,特別是絕經(jīng)較長時(shí)間后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血者;

  2.生育期子宮出血久治不育者;

  3.宮腔內(nèi)有持續(xù)排液者。

 。ǘ⿱D科檢查 子宮大小正常或稍大而軟,陰道及宮頸無明顯病變,有時(shí)可見息肉樣組織自宮頸口向外突出;當(dāng)宮腔積血或積膿時(shí)子宮可顯著增大并有囊性感;晚期可在子宮旁捫到轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)或包塊。

 。ㄈ┓侄握摂嘈怨螌m 先用小刮匙刮宮頸管,后探測(cè)宮腔深度并環(huán)刮宮腔,注意刮取兩側(cè)宮角組織。當(dāng)刮出物多且呈豆腐渣樣時(shí),則子宮體癌可能性極大,應(yīng)停止繼續(xù)搔刮,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴(kuò)散。將刮出物分別標(biāo)明送病理檢查。

  (四)細(xì)胞學(xué)檢查 從陰道后穹窿取材作涂片查瘤細(xì)胞,陽性率較低;從宮腔吸液中找癌細(xì)胞可顯著提高診斷的準(zhǔn)確率。

 。ㄎ澹⿲m腔鏡檢查 可直接觀察子宮內(nèi)膜病變,確定子宮體癌的定位、體積及生長情況,可判定有無宮頸轉(zhuǎn)移,確定Ⅰ期或Ⅱ期癌。

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