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婦產(chǎn)科手術(shù) 清宮術(shù)的并發(fā)癥

時間:2013-04-07 16:30來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

1.宮頸撕裂

常見于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應(yīng)在直視下行縫合止血。如經(jīng)陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血,偶有需作子宮切除者。

2.子宮穿孔

妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術(shù)時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補,或行子宮切除 。

3.感染

術(shù)前準備充分,嚴格無菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。

4.子宮腔粘連

如清宮時搔刮過度,會出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等?稍趯m腔鏡下分離粘連。

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