(一)原位癌:可行局部切除或外陰切除術(shù)。近年趨向于局部切除,術(shù)前應(yīng)用甲苯胺蘭染色后在放大鏡下仔細(xì)觀察外陰皮膚,以明確病變范圍。切除的標(biāo)本應(yīng)包括一圈正常皮膚,并應(yīng)將切緣作冰凍切片,檢查是否切凈。亦可應(yīng)用冷凍和CO2激光治療。
(二)浸潤(rùn)癌:行根治性外陰切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝和股淋巴結(jié)清掃。術(shù)中應(yīng)將股管淋巴結(jié)作冰凍切片,如有轉(zhuǎn)移,應(yīng)進(jìn)一步行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
病變較小的,可先切除腹股溝淋巴結(jié),經(jīng)冰凍切片檢查無轉(zhuǎn)移時(shí),可將原發(fā)灶切除,包括其周圍3cm的正常皮膚,切緣亦須作冰凍切片檢查以明確其是否切凈。