須根據(jù)子宮脫垂的發(fā)病機(jī)理及解剖方面的變化,在選擇手術(shù)術(shù)式時(shí)應(yīng)考慮以下情況:
。ㄒ唬┟摯沟牟课患俺潭。
。ǘ┳訉m的位置及大小、宮頸有無肥大或延長及其程度。
。ㄈ└靥峒×严兜膶挾燃皬椥。
。ㄋ模┗颊叩哪挲g和身體一般情況。年老體弱者難經(jīng)受復(fù)雜手術(shù)。
。ㄎ澹┦欠裥枰A羯δ。如已有小孩而在生育期年齡者,應(yīng)考慮絕育問題。
。┦欠裥枰A粜陨罟δ。
。ㄆ撸┯袩o并發(fā)張力性尿失禁。
手術(shù)方式雖很多,主要可歸納為下列幾種:
。ㄒ唬┛s短松弛的主韌帶,以改進(jìn)子宮的支持力量。
。ǘ┘m正子宮形態(tài)異常。如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復(fù)宮頸正常長度。
。ㄈ┛s短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強(qiáng)前陰道壁的支持力。
。ㄋ模┛p合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會(huì)陰體。
常用術(shù)式為陰道前后壁修補(bǔ),會(huì)陰修補(bǔ)及部分子宮頸切除術(shù),操作較簡單,效果較好,適用于大多數(shù)子宮脫垂者。其次為經(jīng)陰道子宮切除,陰道前后壁修補(bǔ)及會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。