衛(wèi)生資格考試吧

　　子宮肌瘤手術(shù)的方式有以下數(shù)種：

　　子宮肌瘤剔除術(shù)（myoectomy）：適合于未育的患者或是年輕，不希望切除子宮的患者。行子宮肌瘤剔除術(shù)后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能性。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的資料：?jiǎn)伟l(fā)肌瘤隨診5年后，累積復(fù)發(fā)率在17%；多發(fā)肌瘤為43%.子宮切除術(shù)（hysterectomy）：適合于無(wú)生育要求或是近絕經(jīng)期的患者。手術(shù)中是否同時(shí)切除卵巢要根據(jù)患者的年齡來(lái)決定。一般推薦在行子宮切除術(shù)時(shí)行子宮全切除術(shù)，不保留宮頸（保留宮頸的手術(shù)為子宮次全切除術(shù)），因?yàn)闅埩舻膶m頸仍有發(fā)生肌瘤的可能性。

　　子宮肌瘤擰除術(shù)：僅適合于一些宮頸部位的肌瘤，位置較靠下，從陰道內(nèi)可以直接擰除肌瘤。

　　手術(shù)途徑可通過(guò)經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和經(jīng)腹腔鏡下進(jìn)行：經(jīng)腹手術(shù)：可行肌瘤剔除和子宮切除術(shù)，適合于各種類(lèi)型的子宮肌瘤。對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求較低，各級(jí)醫(yī)院均能開(kāi)展。

　　經(jīng)陰道手術(shù)：可行經(jīng)陰道的肌瘤擰除和經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，適合于子宮有輕度下垂或較為松馳的子宮，尤其對(duì)于合并有子宮脫垂的患者。

　　經(jīng)宮腔鏡手術(shù)：是通過(guò)陰道在子宮腔內(nèi)放置一個(gè)內(nèi)窺鏡，切除突出于宮腔內(nèi)的肌瘤，適合于子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤。對(duì)手術(shù)技巧要求較高。

　　經(jīng)腹腔鏡手術(shù)：可行子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（laparoscopicassitedvagianalhysteretcomy，LAVH）和腹腔鏡下全子宮切除術(shù)（laparoscopichysteretcomy，LH），適合于子宮較小的肌瘤或單個(gè)肌瘤不大的肌瘤。該術(shù)式突出的特點(diǎn)是患者損傷小、痛苦小、恢復(fù)快，但是腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求較高，能進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)生不多。