衛(wèi)生資格考試吧

1.消毒外陰，導(dǎo)尿。

2.陰道檢查 了解骨盆徑線，明確宮口擴張情況，先需高低及胎方位。判斷胎方位的方法有二種：

⑴觸摸胎頭顱縫法：術(shù)者將右手沿骶凹進入陰道，將示指及中指觸摸胎頭顱縫，如顱縫呈“十”字形，則為大囟門，小囟門為“人”字形。但產(chǎn)程較長時，胎頭水腫，顱骨重疊變形，顱縫不易查清。

⑵觸摸胎耳法：術(shù)者右手伸入陰道較高位，以示指及中指觸膜及撥動胎兒耳廓，耳廓邊緣所在方向為枕骨的方向。因胎兒耳廓柔軟，一定要摸清耳輪、耳孔及耳根，仔細辨認，方可確定胎方位。

3.旋轉(zhuǎn)胎頭，以枕左后位為例，術(shù)者右手手心朝上，四指放在胎頭的后側(cè)面，拇指放在胎頭的前側(cè)面，握住胎頭，輕輕上推，使胎頭松動的同時，緩緩向逆時針方向旋轉(zhuǎn)180°，使胎頭前額超過產(chǎn)婦骶骨岬，呈枕右前位即停止旋轉(zhuǎn)，并繼續(xù)輕握胎頭，待有宮縮時引導(dǎo)胎頭下降，入盆，然后取出右手，等待自然分娩。若需產(chǎn)鉗助娩者，徒手旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位繼以產(chǎn)鉗固定，并行產(chǎn)鉗助娩術(shù)。如為枕右后位時，術(shù)者右手掌心朝下，四指放在胎頭的前側(cè)面，拇指在胎頭的后側(cè)面，將胎頭向順時針方向旋轉(zhuǎn)180°，使胎頭額骨超過產(chǎn)婦骶骨岬，呈枕左前位即可。如為枕橫位，可按枕后位手法旋轉(zhuǎn)135°即可。術(shù)者一手在陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭時，另一手可在腹壁外，恥骨聯(lián)合上方，幫助胎頭旋轉(zhuǎn)�；蛴芍�手在產(chǎn)婦側(cè)方，雙手放在產(chǎn)婦腹壁上，幫助胎肩及胎背向前旋轉(zhuǎn)。