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婦產(chǎn)科手術(shù) 慢性附件炎的治療方法

時(shí)間:2012-08-13 09:52來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  慢性附件炎的治療可是個(gè)老大難的問題。下邊就排上幾種治療方法,供大家參考。

  一、抗生素 一聽說(shuō)是“炎”,的確容易選用抗菌藥物治療,一些江湖醫(yī)生就一天給人家點(diǎn)滴一劑青霉素。

  這純粹是糊弄老百姓,幾小時(shí)點(diǎn)滴一次,那也與事無(wú)補(bǔ)。

  前面說(shuō)過(guò),慢性附件炎并沒有活動(dòng)的炎癥,沒有細(xì)菌在繁殖、放毒、干壞事,而只是一些陳舊、靜止的粘連、增厚、舊疤。

  用抗菌藥無(wú)益而有害。

  這就像有人一感冒就趕緊打抗生素一樣,是一個(gè)現(xiàn)在極普遍存在的誤區(qū)。

  不過(guò)對(duì)急性的、亞急性的附件炎,對(duì)淋病 、結(jié)核等那倒是應(yīng)該積極地選用抗生素治療。

  二、腎上腺皮質(zhì)激素激素 理論上可以化解、吸收粘連組織,那對(duì)慢性附件炎應(yīng)該說(shuō)對(duì)癥,但多年來(lái)用著也沒發(fā)現(xiàn)有什么明顯的效果。

  通輸卵管打的藥水中也常常加上激素。

  懷疑是結(jié)核病的可不敢用激素,因?yàn)榧に厝f(wàn)一松動(dòng)了結(jié)核節(jié)的包圍圈會(huì)造成結(jié)核菌擴(kuò)散。

  用激素要同時(shí)加上抗生素。

  三、腹腔鏡 前面說(shuō)過(guò)這是一個(gè)新的、有廣闊前途的方法。

  這既可對(duì)診斷起決斷作用,又可以立即做治療,對(duì)修整輸卵管、分解粘連、卵管造口、切除病灶等都效果很好。

  四、輸卵管通藥 就是往子宮、輸卵管里打藥,含殺菌、溶化粘連的藥。

  我是從月經(jīng)干凈的每天打一次,直到來(lái)下次月經(jīng)。

  大部分醫(yī)生是幾天打一次,也可觀察療效(輸卵管通否)。

  五、放射科介入治療 X線指導(dǎo)下將一根細(xì)細(xì)的管子插進(jìn)輸卵管,利用一種細(xì)巧的擴(kuò)張工具,可以把閉塞的管腔擴(kuò)張開來(lái)。

  六、積水穿刺、入水、硬化超聲波儀 指引下將長(zhǎng)針頭刺入包塊,放出積水,有人還注入純酒精殺死包塊內(nèi)層表皮。

  笆者從不用此法,一因硬化難以徹底,斬草不除根,春風(fēng)吹又生,二因附件包塊難以絕對(duì)排除腫瘤、子宮內(nèi)膜異位 、活動(dòng)炎癥等,怕“壞分子”從穿刺孔中向腹腔擴(kuò)散。

  七、理療即利用物理因子做治療。

  這是一個(gè)很大的家庭,也很受醫(yī)患?xì)g迎。

  其物理因子有:電、磁、熱、光、離子化藥物、蠟、泥、水、振蕩等等。

  理論上很好,可對(duì)陳舊粘連,效果也不多理想。

  但作為綜合治療的方法之一,弄個(gè)家用的自己天天做,可取。

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