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婦產(chǎn)科手術(shù) 外陰癌的手術(shù)治療方法

時(shí)間:2010-07-24 10:23來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  0期:對(duì)多發(fā)病灶,可行單純外陰皮膚切除;對(duì)單個(gè)病灶,行病灶局部切除(切緣距病變0.5~1.Ocm)。

  Ⅰ期:ⅠA期行外陰擴(kuò)大局部切除術(shù)。ⅠB期病變位于一側(cè)者,可行外陰廣泛性局部切除術(shù)(手術(shù)切緣距腫瘤邊緣2cm,深度達(dá)泌尿生殖膈淺筋膜)加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù);癇變位于外陰中線者,行外陰廣泛性局部切除術(shù)加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  Ⅱ期:外陰廣泛切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  Ⅲ期:單側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)式同Ⅱ期,并根據(jù)病情同時(shí)行部分下尿道、陰道與肛門(mén)皮膚切除,腹股溝深淋巴結(jié)陽(yáng)性者,應(yīng)行腹股溝和盆腔區(qū)域術(shù)后放療。

  Ⅳ期:除行外陰廣泛切除術(shù)加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)外,分別根據(jù)膀胱、上尿道或直腸受累情況做相應(yīng)切除。

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