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呼吸內(nèi)科專業(yè)高級(jí)職稱考試案例分析題及答案(十二)

時(shí)間:2012-07-05 17:36來(lái)源:醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

 。91-98題共用題干)

  病歷摘要:患者女性,41歲,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無(wú)胸痛、氣促,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來(lái)上述癥狀又反復(fù),無(wú)發(fā)熱,遂入院診治。起病以來(lái),患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L.

  91.該患者最可能的主要診斷是什么?

  A.肺膿腫

  B.肺癌

  C.Wegener肉芽腫

  D.肺真菌感染

  E.繼發(fā)型肺結(jié)核(空洞為主型)

  F.金黃色葡萄球菌肺炎

  92.為鑒別診斷該病例還需要完善哪些主要輔助檢查?

  A.胸部CT

  B.PPD皮試

  C.纖維支氣管鏡檢查

  D.痰涂片和痰培養(yǎng)(細(xì)菌、真菌和結(jié)核桿菌)

  E.血漿ADA檢測(cè)

  F.肺功能檢測(cè)

  G.心電圖

  H.腹部B型超聲

  I.肝腎功能檢查

  93.以下不是確診肺結(jié)核病的方法有哪些?

  A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B.胸部CT

  C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查

  D.胸片

  E.ADA檢測(cè)

  94.結(jié)核病的傳染源主要是以下哪類人群?

  A.PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性者

  B.開(kāi)放性肺結(jié)核患者

  C.血漿ADA值大于45U/L者

  D.肺部有較多纖維硬結(jié)病灶者

  E.HIV感染者

  F.藥癮或器官移植者

  95.關(guān)于PPD皮試,以下不正確的有哪些?

  A.一般選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處,0.1ml(5IU)皮內(nèi)注射

  B.PPD皮試后48~72h觀察和記錄結(jié)果,測(cè)量紅暈的橫徑和縱徑,計(jì)算平均直徑=(橫徑+縱徑)/2

  C.一般來(lái)說(shuō),PPD皮試結(jié)果陰性的兒童,可以除外結(jié)核病

  D.結(jié)核性腦膜炎患者PPD皮試結(jié)果多10mm以內(nèi)

  E.PPD皮試結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)可確診結(jié)核病

  96.有關(guān)"開(kāi)放菌陰綜合征",不正確的有哪些?

  A.表現(xiàn)為"凈化空洞"

  B.痰檢查多陰性,故無(wú)須隨訪

  C.結(jié)核空洞內(nèi)仍殘留有干酪組織,仍須隨訪

  D.空洞壁由纖維組織或上皮細(xì)胞覆蓋,無(wú)干酪組織

  E.為空洞性肺結(jié)核經(jīng)有效化學(xué)治療后的一種表現(xiàn)

  97.關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療的原則,以下哪個(gè)是正確的?

  A.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合

  B.早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合

  C.全程督導(dǎo)化療

  D.強(qiáng)化與鞏固結(jié)合

  E.殺菌與滅菌藥聯(lián)用,頓服

  98.為全效殺菌劑,且C群菌有獨(dú)特殺滅作用的抗結(jié)核藥物有哪些?

  A.鏈霉素

  B.異胭肼

  C.乙胺丁醇

  D.利福平

  E.吡嗪酰胺

  F.卡那霉素

  正確答案:91.E;92.ABCDE;93.ABDE;94.B;95.BE;96.BD;97.A;98.BD

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