衛(wèi)生資格考試吧

　　

　�。�116-123題共用題干）

　　病歷摘要：患者，男性，66歲，因"發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周"入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高（具體不詳），確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。

　　116.患者入院后，哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）檢查是必須盡快實(shí)施的？

　　A.血糖

　　B.血脂

　　C.肝功能

　　D.心功能

　　E.足部X光片

　　F.24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率

　　G.感染部位的細(xì)菌、真菌和厭氧菌培養(yǎng)

　　H.眼底熒光造影

　　117.如果血糖檢測(cè)顯示：空腹血糖8.7mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L，該患者應(yīng)如何選擇降糖方案？

　　A.單純飲食治療

　　B.單純運(yùn)動(dòng)治療

　　C.在飲食基礎(chǔ)上加用磺脲類(lèi)藥物

　　D.在飲食基礎(chǔ)上加用雙胍類(lèi)藥物

　　E.在飲食基礎(chǔ)上加用糖苷酶抑制劑

　　F.在飲食基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類(lèi)藥物

　　G.在飲食基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑

　　H.在飲食基礎(chǔ)上加用胰島素

　　118.患者使用胰島素治療，下列哪一種（或哪幾種）方案是比較正確的？

　　A.直接使用預(yù)混胰島素

　　B.先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　C.先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用中效胰島素

　　D.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　E.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用中效胰島素

　　F.先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素

　　G.先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　H.先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素

　　119.對(duì)于胰島素的使用，下列哪一種（或哪幾種）說(shuō)法是正確的？

　　A.優(yōu)先使用牛胰島素

　　B.優(yōu)先使用豬胰島素

　　C.優(yōu)先使用基因工程合成的人胰島素

　　D.使用人胰島素較多引起過(guò)敏反應(yīng)

　　E.當(dāng)使用動(dòng)物胰島素改為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加

　　F.目前市面上所有的胰島素均可通過(guò)靜脈輸注使用

　　G.胰島素的類(lèi)似物可以進(jìn)行靜脈輸注

　　H.預(yù)混胰島素可以用于糖尿病酮癥酸中毒的搶救

　　120.對(duì)于胰島素使用和起效的時(shí)間，正確的是？

　　A.皮下注射短效胰島素必須在餐前30min注射

　　B.皮下注射中效胰島素必須在餐前30min注射

　　C.皮下注射長(zhǎng)效胰島素必須在餐前30min注射

　　D.皮下注射短效胰島素30min起效

　　E.皮下注射短效胰島素1～3h起效

　　F.皮下注射中效胰島素30min起效

　　G.皮下注射中效胰島素1～3h起效

　　H.皮下注射長(zhǎng)效胰島素即時(shí)起效

　　121.對(duì)于糖尿病足的治療，下列說(shuō)法正確的是？

　　A.最好使用胰島素來(lái)控制血糖

　　B.最好使用雙胍類(lèi)藥物來(lái)控制血糖

　　C.最好使用噻唑烷二酮類(lèi)來(lái)控制血糖

　　D.最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍

　　E.最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍

　　F.最好加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

　　G.最好加用防止血液粘稠的藥物

　　H.最好盡快截肢以防疾病加重

　　122.如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖9.0mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在7.6～8.2mmol/L之間，下列哪一種（或哪幾種）方案可以考慮使用？

　　A.加大短效胰島素的用量

　　B.在睡前加用中效胰島素

　　C.在睡前加用預(yù)混胰島素

　　D.在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　E.在晨起時(shí)加用中效胰島素

　　F.在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　G.在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素

　　H.加用口服抗糖尿病藥物

　　123.如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖6.1mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在10.6～11.2mmol/L之間，下列哪一種（或哪幾種）方案可以考慮使用？

　　A.加大短效胰島素的用量

　　B.在睡前加用中效胰島素

　　C.在睡前加用預(yù)混胰島素

　　D.在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　E.在晨起時(shí)加用中效胰島素

　　F.在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物

　　G.在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素

　　H.加用口服抗糖尿病藥物

　　正確答案：116.AEG；117.H；118.DE；119.CE；120.ADG；121.ADFG；122.BDF；123.A