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2012年神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)高級職稱考試復(fù)習(xí)資料(18)并發(fā)癥

時間:2012-04-20 15:04來源:醫(yī)學(xué)高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

并發(fā)癥:
關(guān)于并發(fā)癥,見表13-2。
表13-2 脊髓切開術(shù)后的并發(fā)癥

并發(fā)癥

發(fā)生頻率

共濟失調(diào)

20%

單側(cè)輕癱

5%,其中3%為永久性

膀胱功能障礙

10%,其中2%為永久性

脊髓切開術(shù)后感覺遲鈍

8%

睡眠性呼吸暫停

單側(cè)切開0.3%;雙側(cè)切開3%

死亡(呼吸衰竭)

單側(cè)切開0.3% ; 雙側(cè)切開1.6%

效果:
在有經(jīng)驗的醫(yī)生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕;止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失,2年時則僅為40%。

術(shù)后治療:
腦脊液漏會自行停止;颊哐雠P24小時以預(yù)防腰穿后頭痛。適合于術(shù)后的止疼藥可應(yīng)用,如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。
開放性頸髓切開術(shù)(Schwartz 技術(shù))
一種相對迅速的開放性頸髓切開術(shù)6,理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術(shù)。

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