衛(wèi)生資格考試吧

[題目1]
病歷摘要：患者，男，62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院，體查發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨有明顯壓痛，
下肢皮膚有少量出血點(diǎn)。Hb:89g／L，WBC:3.8×109／L，尿蛋白+，血沉61mm／h（威氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有"溶骨性"病變。
----------------------------------------------------------------------
第1小題：
提示：該患者進(jìn)一步作血清蛋白電泳，發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高，并出現(xiàn)M帶。
提問：根據(jù)病史，體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查，本例以何種疾病可能性較大？
備選答案：
1.急性非淋巴性白血病
2.急性淋巴性白血病
3.多發(fā)性骨髓瘤
4.巨球蛋血病
5.重鏈病
6.惡性組織細(xì)胞�。◥壕W(wǎng)）
7.良性M蛋白血病

第2小題：
提示：該患者疑為多發(fā)性骨髓瘤，進(jìn)一步骨髓象檢查及血涂片細(xì)胞形態(tài)檢查。
提問：多發(fā)性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特點(diǎn)？
備選答案：
1.血涂片中紅細(xì)胞常聚集成堆，（呈緡錢狀）
2.紅細(xì)胞呈低色素小細(xì)胞性貧血特征
3.骨髓中可見到一定數(shù)量的異常漿細(xì)胞－骨髓瘤細(xì)胞
4.漿細(xì)胞胞漿內(nèi)偶可見到Russell小體（嗜酸性小體）
5.血片中可見到大量異常淋巴細(xì)胞
6.偶見到原始粒細(xì)胞升高
7.骨髓中可見到惡性組織細(xì)胞
8.外周血中可見到一定數(shù)量的異常漿細(xì)胞

第3小題：
提示：該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測(cè)定。
提問：本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測(cè)定方法？
備選答案：
1.它是一種全分子免疫球蛋白
2.是免疫球蛋白的重鏈（單體或二聚體）
3.是免疫球蛋白的輕鏈（單體或二聚體）
4.它就是M蛋白
5.可用對(duì)甲苯磺酸法測(cè)定
6.可利用加熱至40-60℃凝固，至近100℃時(shí)又溶解的原理測(cè)定
7.可用免疫電泳法測(cè)定
8.可用考馬氏亮藍(lán)法測(cè)定

第4小題：
提示：按免疫球蛋白類型分，一般將多發(fā)性骨髓瘤又分為若干型（免疫學(xué)分型）。
提問：下列關(guān)于多發(fā)性骨髓的分型何者正確？
備選答案：
1.IgA型
2.IgG型
3.IgM型(少見)
4.IgD型
5.IgE型
6.輕鏈型
7.重鏈型
8.雙克隆或多克隆型

第5小題：
提示：綜合常用的實(shí)驗(yàn)方法，提出最經(jīng)濟(jì)有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。
提問：診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是：
備選答案：
1.WBC計(jì)數(shù)
2.血紅蛋白測(cè)定
3.骨髓涂片查骨髓瘤細(xì)胞
4.尿中本周氏蛋白
5.血小板計(jì)數(shù)
6.尿蛋白定量
7.血清蛋白電泳
8.外周血涂片檢查
9.血中免疫球蛋白定量
10.血沉（也可選）

第6小題：
提示：該例患者因貧血需要輸血，在作血型鑒定及配血試驗(yàn)時(shí)發(fā)生了困難。
提問：多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時(shí)紅細(xì)胞常自凝，其原因？
備選答案：
1.血中有自身抗體
2.紅細(xì)胞本身有缺陷
3.由于貧血，紅細(xì)胞形態(tài)改變所致
4.由于出現(xiàn)M蛋白
5.由于異常球蛋白升高
6.由于纖維蛋白原升高

第7小題：
提問：下述關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確？
備選答案：
1.ABO血型屬于常染色體顯性遺傳
2.天然的抗AB的抗體是IgG
3.免疫性抗AB的抗體是IgM
4.天然抗體是不完全抗體
5.Ａ型、Ｂ型和Ｏ型紅細(xì)胞上都有Ｈ物質(zhì)，而Ｏ型細(xì)胞上最多
6.一般而言，紅細(xì)胞上如有A或B抗原，其血清中就沒有該抗原的天然抗體
7.孟買型者因?yàn)闆]有Ｈ物質(zhì)，故其紅細(xì)胞上無ABH抗原

第8小題：
提問：以下是關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的論述，何者正確？
備選答案：
1.Rh抗原是恒河猴的抗原
2.我國(guó)人Rh抗原（即Ｄ抗原）絕大部分為陽性（99％以上）
3.與ABO血型不同，一般人無天然抗Rh抗體
4.Rh抗體多由免疫所產(chǎn)生
5.Rh抗原（按Fisher）命名法又分CDE和cde六種，但d至今未證實(shí)
6.在我國(guó)，第一次輸血的人都應(yīng)作Rh血型鑒定和配血
7.Rh抗體多為不完全抗體，不能在鹽水中凝集Rh陽性的紅細(xì)胞

第9小題：
提示：該患者血沉明顯升高，要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。
提問：影響紅細(xì)胞沉降率的病理，生理及技術(shù)因素有哪些？
備選答案：
1.血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快
2.紅細(xì)胞壓積低則血沉快(Hb少于90%時(shí)可增快)
3.血沉管傾斜時(shí)血沉減慢
4.溫度過低血沉?xí)�加�?br /> 5.婦女月經(jīng)期及妊娠（3個(gè)月以上）血沉?xí)�加�?br /> 6.結(jié)核（活動(dòng)期）、風(fēng)濕病、某些惡性腫瘤血沉?xí)�加�?br /> 7.血沉管壁不潔，使阻力增大，血沉?xí)�減慢
8.老年人的血沉略低于青壯年人
9.真性紅細(xì)胞增多癥，球形紅細(xì)胞增多癥血沉減慢

　　查看：2011年全國(guó)各地衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名時(shí)間匯總

　　2011年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試：
　　1、2011年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名條件
　　2、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試形式和題型
　　3、2011年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱考試報(bào)名須知
　　4、2011年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典
　　5、2011年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題
　　6、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試相關(guān)流程
　　7、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試形式和題型
　　8、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試總分?jǐn)?shù)及分?jǐn)?shù)線