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臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)副、正高級(jí)職稱考試歷年真題(3)

時(shí)間:2011-05-30 12:08來(lái)源:醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

[題目3]
病歷摘要:患者女,21歲,因輕度貧血及皮下出血點(diǎn),月經(jīng)出血過(guò)多,疑為出血性疾病而收治入院,實(shí)驗(yàn)室檢查目的是查明出血原因。
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第1小題:
提示:入院后,患者要檢查凝血因子是否有缺陷,由于有關(guān)因子很多,可檢查的方法也很多,必須先了解其原理,
再有計(jì)劃,有針對(duì)性地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室檢查。
提問(wèn):凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng),主要與下列哪些因子有關(guān)?
備選答案:
1.第Ⅱ因子(凝血酶原)凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定:消耗性低凝期各凝血因子含量肯定減低可選用PT測(cè)定,它是一種快速地綜合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的試驗(yàn),
2.第Ⅴ因子
3.第Ⅶ因子
4.第Ⅷ因子
5.第Ⅸ因子
6.第Ⅹ因子
7.第Ⅺ因子
第2小題:
提問(wèn):下述有關(guān)凝血因子的敘述何者正確?
備選答案:
1.甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏(或有抗該因子抗體)所致
2.甲型血友病是隨性(χ聯(lián)鎖)遺傳
3.乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏
4.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT或稱KPTT)是篩查所謂"內(nèi)源凝血途徑"的因子的方法
5.第Ⅴ和第Ⅷ因子都不穩(wěn)定
6.第Ⅲ因子即組織因子
7.第Ⅱ因子即纖維蛋白原

第3小題:
提示:患者疑有血小板功能異常,進(jìn)一步檢測(cè)血小板各項(xiàng)指標(biāo)。
提問(wèn):下述有關(guān)血小板的功能和檢驗(yàn)何者正確?
備選答案:
1.血小板有聚集和粘附功能
2.血小板有溶解纖維蛋白的功能
3.血小板可促使血塊(纖維蛋白)收縮
4.血小板可釋放MTP,兒茶酚胺等多種因子
5.ADP,5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導(dǎo)血小板聚集
6.阿斯匹林可促進(jìn)血小板聚集,有利于止血
7.血小板第3因子(一種膜磷脂)是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分

第4小題:
提問(wèn):下述關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的論述何者正確?
備選答案:
1.形成原因是由于巨核細(xì)胞惡性變以致不能產(chǎn)生血小板
2.是由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板(及巨核細(xì)胞)抗體所致
3.外周血中血小板明顯減少
4.骨髓象中巨核細(xì)胞通常不減少甚至?xí)龆?br /> 5.外周血中可見(jiàn)到異常形態(tài)的血小板
6.患者凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)

第5小題:
提問(wèn):具有除去鈣離子因而有抗凝作用的抗凝劑有:
備選答案:
1.EDTA二鈉或二鉀鹽
2.肝素
3.抗凝血酶Ⅲ
4.檸檬酸三鈉
5.草酸鉀
6.氟化鈉
7.雙草酸

第6小題:
提問(wèn):參與或促進(jìn)纖維蛋白溶解的成份有?
備選答案:
1.纖溶酶原(血漿素原)
2.尿激酶
3.鏈激酶
4.纖維蛋白原
5.第ⅩⅢ因子
6.組織型纖溶酶原激活物(tPA)
7.第Ⅶ因子
8.纖溶酶

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