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兒科正高級職稱考試復(fù)習(xí)資料:新生兒臍炎

時間:2012-02-23 10:35來源:醫(yī)學(xué)高級職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

新生兒臍炎是新生兒免疫功能不成熟,抵抗力差,臍部殘端細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。

1.病 因

斷臍時或生后對臍帶殘端處理不當(dāng),被細(xì)菌污染而引起局部炎癥。

換血時或臍血管置保留導(dǎo)管被細(xì)菌入侵繁殖而導(dǎo)致發(fā)炎。

常見病原菌為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、表皮葡萄球菌及綠膿桿菌等。

2.臨床表現(xiàn)

病史中常有臍帶晚脫。輕者臍輪及臍周皮膚輕度紅腫,可伴有少量漿液性或膿性分泌物。重者可深及皮下,臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬,膿性分泌物增多,伴有臭味或全身癥狀,可向周圍皮膚擴(kuò)散形成腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽。若周圍血管受累可形成深部膿腫、腹膜炎、臍靜脈炎、肝膿腫、膿毒敗血癥等。

3.臨床診斷

" 臍部組織的炎性反應(yīng)" " 臍部分泌物培養(yǎng)陽性"

 4.治療

①局部用藥:安爾碘、3%雙氧水、莫匹羅星軟膏、酒精、康復(fù)新、云南白藥。

②抗感染治療:根據(jù)臨床情況酌情選用抗生素。

③其他治療:臍部肉芽腫常選用1%硝酸銀棒燒灼。

5.護(hù) 理

①配合醫(yī)生取臍分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

②使用流動溫水沐浴后,用安爾碘做臍部護(hù)理。

③多數(shù)病兒臍帶結(jié)扎處干燥后易形成結(jié)痂,像一個"蓋"扣在臍窩上。每次臍部護(hù)理時,須將"蓋"提起,將臍窩內(nèi)膿性分泌物清理干凈。

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