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2012年心血管內(nèi)科衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習(xí)資料（2）

繼發(fā)性高血壓
繼發(fā)性高血壓，又稱癥狀性高血壓，是指已有明確病因的高血壓。
【 病史采集 】
1．高血壓家族史。
2．高血壓發(fā)病時間，最高、最低及平時血壓水平。
3．高血壓類型（持續(xù)型或陣發(fā)型)。
4．夜尿增多及周期性麻痹史。
5．多汗、心悸，面色蒼白史。
6．尿痛、尿急及血尿史。
7．貧血及浮腫史。
8．高血壓對不同類降壓藥的反應(yīng)。
9．避孕藥服用史及性功能發(fā)育史。
10．月經(jīng)來潮史。
【 體格檢查 】
1．立臥位血壓測定。
2．四肢血壓及血管搏動。
3．如有條件做24小時動態(tài)血壓觀察。
4．體型、面色及四肢末梢溫度。
5．皮膚多毛及毛細(xì)血管情況。
6．面部及下肢浮腫的有無。
7．第二性征的發(fā)育情況，包括陰毛、乳房發(fā)育等。
8．心率及心臟雜音。
9．血管雜音，包括鎖骨上、頸部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窩。
10．眼底檢查。
【 常規(guī)化驗(yàn) 】
1．血、尿常規(guī)。
2．血清鉀、鈉、氯離子濃度。
3．血清尿素氮及肌酐含量。
4．血糖含量。
5．血脂含量。
其他輔助檢查包括：常規(guī)心電圖、超聲心動圖、核醫(yī)學(xué)檢查、普通X線檢查、CT、MRI、心導(dǎo)管檢查及血管造影。