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　　護(hù)理程序的概述

　　護(hù)理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時(shí)注意病人的心理?yè)p傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會(huì)因素的作用。把人看作是個(gè)體和心理、個(gè)體和社會(huì)環(huán)境相互聯(lián)系的一個(gè)統(tǒng)一體，用整體的觀點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)理工作。為此，施行以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理則應(yīng)運(yùn)而生。

　　一、定義

　　護(hù)理程序是以恢復(fù)或增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過(guò)程。

　　二、結(jié)構(gòu)

　　護(hù)理程序由五個(gè)步驟結(jié)合而成，即護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)。

　�。ㄒ唬┳o(hù)理估計(jì)是護(hù)理程序的第一階段，它的活動(dòng)主要是收集病人的健康資料、家庭及社會(huì)情況，以了解病人的需要、問(wèn)題、擔(dān)憂及個(gè)人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來(lái)收集，包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。

　�。ǘ�）護(hù)理診斷在此階段，把估計(jì)中的各種資料進(jìn)行分析與解釋?zhuān)�由此得出關(guān)于病人需要的問(wèn)題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護(hù)理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計(jì)劃的依據(jù)。

　　（三）護(hù)理計(jì)劃這個(gè)階段的工作是采取各種措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決護(hù)理診斷中提出的各項(xiàng)問(wèn)題。計(jì)劃是行為的指南。

　�。ㄋ模�實(shí)施計(jì)劃是按計(jì)劃將各項(xiàng)措施落實(shí)于護(hù)理工作中，在實(shí)施中，護(hù)士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來(lái)說(shuō)明計(jì)劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。

　�。ㄎ澹┬Ч�評(píng)價(jià)是護(hù)理程序中的最后一步，這是考核病人的進(jìn)步以及完成目標(biāo)的程度，護(hù)士有時(shí)需要根據(jù)病人的進(jìn)步情況重新收集資料，改進(jìn)措施及修訂計(jì)劃。

　　護(hù)理程序雖然在文字上分為五個(gè)明確的階段，但在實(shí)際工作中，它們相互作用，彼此依賴(lài)，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達(dá)到一個(gè)共同目標(biāo)，即增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開(kāi)始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個(gè)病程中。