呼吸的全過程包括外呼吸和內呼吸兩個階段。
外呼吸──肺循環(huán)血液與肺泡氣之間的氣體交換。
內呼吸──O2與CO2在血液中的傳輸以及循環(huán)血液與組織間的氣體交換。
1.肺功能的指標
、俜闻萃饬浚╒A)
通氣量中進入肺泡的部分稱為肺泡通氣量,或有效通氣量(ml/min)。
肺泡通氣量(ml/s)=(潮氣量-死腔量)×呼吸頻率。
注:潮氣量:每次吸入或呼出的氣量。
成人在靜息狀態(tài)潮氣量約為500m1,死腔量約為150ml。
②肺泡通氣量和血流量比(VA/Q)
肺泡通氣量和血流量之比值正常為0.8左右。呼吸衰竭時,VA/Q值增大,表示血流灌注不足(無效通氣);比值減小則表示通氣不足(無效灌注)。
、鄯闻-動脈血氧分壓差(A-aD02)
是測定肺泡換氣功能的指標。成人正常值,在吸空氣時為1.3~4.0kPa,肺泡換氣功能障礙時,A-aD02增高。
④肺順應性
肺順應性的變化可用肺壓力-容量曲線表示,其常數(shù)約為0.2L/0.098kPa.肺氣腫、肺纖維化、肺充血等可使肺順應性減低。
2.動脈血液氣體分析
、傺醴謮海≒a02):是指在血液中呈物理狀態(tài)下溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。
、谘躏柡投龋⊿a02):是指實際血紅蛋白與氧結合的氧含量和血紅蛋白完全氧合時氧容量之比。正常值為0.96~0.97(96%~97%)。
、鄱趸挤謮海≒aC02):是指在血液中呈物理狀態(tài)下溶解的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為4.7~6kPa(35~45mmHg)。
、芫彌_堿(BB):是指血液中具有緩沖作用的陰離子總和「組成」。正常值,血漿BB為42mmol/L(42mEq/L),全血為48mmol/I(48mEq/L)。
、菔S鄩A(BE):是指在標準條件下(T37℃、PaC025.3kPa)將血漿或血的pH滴定至7.4時所需要的酸和堿的量。