破傷風(fēng)致病菌為破傷風(fēng)桿菌,革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌,廣泛存在于泥土及人畜的糞便中,菌體易殺滅但芽胞生存力強(qiáng)。
破傷風(fēng)發(fā)病需要具備三個(gè)條件:破傷風(fēng)桿菌直接侵入傷口;傷口內(nèi)無(wú)氧條件;患者抵抗力低下。
破傷風(fēng)為毒血癥,破傷風(fēng)桿菌侵入人體后在局部產(chǎn)生外毒素,這種毒素含有痙攣毒素和溶血毒素,痙攣毒素經(jīng)血和淋巴到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,并與神經(jīng)節(jié)甙脂結(jié)合,阻礙了抑制性中間神經(jīng)元的作用,使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)喪失了正常的抑制作用而引起橫紋肌的緊張性收縮和陣發(fā)性痙攣。溶血毒素引起局部組織壞死和心肌損害,并能影響交感神經(jīng)而引起大汗、血壓不穩(wěn)及心率加快等。