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　　二、匹配題:

　　62、A、底蛻膜

　　B、真蛻膜

　　C、包蛻膜

　　D、Manning評分法

　　E、Apgar評分法

　　79、與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的脫模是()

　　80、評估胎兒宮內(nèi)有無缺氧的方法是()

　　標準答案：A,D

　　解　　析：Manning評分法是評估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法，而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮宮腔表面的蛻膜。

　　63、A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行

　　B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直

　　C、最先進入骨盆入口的胎兒部分

　　D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向

　　E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

　　81、縱產(chǎn)式為()

　　82、胎方位為()

　　83、胎先露為()

　　標準答案：A,E,C

　　解　　析：胎兒身體縱軸與母體縱軸平行，稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點與母體盆骨的關系稱為胎方位;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

　　64、A、少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開

　　B、陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛

　　C、妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復性陰道出血

　　D、分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化

　　E、妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止

　　84、胎盤早剝()

　　85、先兆流產(chǎn)()

　　86、前置胎盤()

　　87、子宮破裂()

　　標準答案：B,A,C,D

　　解　　析：胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致;少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮口未開，屬于先兆流產(chǎn);妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復性陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn);分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。

　　65、A、葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、絨毛膜癌

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、難免流產(chǎn)

　　88、流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織物檢查為成團的滋養(yǎng)細胞，未見絨毛結(jié)構，首先考慮為()

　　89、葡萄胎清宮術后4個月，HCG持續(xù)陽性，咯血，首先考慮為()

　　標準答案：C,B

　　解　　析：88.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構，無絨毛結(jié)構者為絨毛膜癌。

　　89.葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

　　66、A、會陰側(cè)切術

　　B、會陰正中切開術

　　C、陰道后穹隆穿刺術

　　D、人工胎盤剝離術

　　E、胎頭吸引術

　　90、出血較多，不易縫合的為()

　　91、容易造成會陰重度撕裂傷的為()

　　標準答案：A,B

　　解　　析：90.與會陰正中切開術相比，會陰側(cè)切術出血較多，不宜縫合。

　　91.會陰正中切開術的優(yōu)點是出血少，易縫合，但分娩過程中容易造成會陰重度撕裂傷。

　　67、A、銜接

　　B、下降

　　C、俯屈

　　D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E、復位

　　92、胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為()

　　93、胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平()

　　94、胎頭沿骨盆軸前進的動作為()

　　標準答案：D,A,B

　　解　　析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降;當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈;胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復位。

　　68、A、停止手術，給予縮宮素和抗生素

　　B、靜脈注射阿托品1㎎

　　C、全身抗生素治療

　　D、抗生素治療3天后再行刮宮術

　　E、5%的NaHCO3，靜脈滴注

　　95、患者女性，行刮宮術后3天體溫升高39℃，下腹疼痛，白帶混濁，應()

　　96、患者女性，哺乳期5個月意外妊娠，行刮宮術，突然劇烈疼痛，術者探針探不到宮底，應()

　　97、患者女性，行吸宮術后10天仍有陰道流血，應()

　　98、患者女性，吸宮術中突然面色蒼白，大汗、血壓下降、心律不齊，應()

　　標準答案：C,A,D,B

　　解　　析：95.刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。

　　96.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術，立即給予縮宮素和抗生素。

　　97.考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3天后再行清官術。術后繼續(xù)抗感染。故選D。

　　98.考慮為人工流產(chǎn)綜合反應。對其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5~1mg。

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