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2012年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性支氣管炎臨床分型

時(shí)間:2011-06-19 13:41來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動(dòng)脈高壓(PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病,尤以老年人多見。

  臨床分型、分期如下:

  目前國內(nèi)仍根據(jù)1979年全國支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)慢支分型和分期。

  1.分型

  可分為單純型和喘息型。單純型患者表現(xiàn)咳嗽、咳痰兩項(xiàng)癥狀;喘息型慢支除咳嗽、咳痰外,尚有喘息癥狀,并經(jīng)常或多次出現(xiàn)哮鳴音。有人認(rèn)為喘息型慢支實(shí)際上是慢支合并哮喘。

  2.分期:按病情進(jìn)展分為三期。

 。1)急性發(fā)作期:指在一周內(nèi)出現(xiàn)氣短、膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等炎癥表現(xiàn),或一周內(nèi)咳嗽、咳痰、喘息中任何一項(xiàng)癥狀明顯加劇。

  急性發(fā)作期患者按其病情嚴(yán)重程度又分為:

  ① 輕度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等3項(xiàng)表現(xiàn)中的任意1項(xiàng);

 、 中度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等3項(xiàng)表現(xiàn)中的任意2項(xiàng);

  ③ 重度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等全部3項(xiàng)表現(xiàn)。

  (2)慢性遷延期:指不同程度的咳嗽、咳痰或喘息癥狀遷延不愈一個(gè)月以上者。

 。3)臨床緩解期:指經(jīng)治療后或自然緩解,癥狀基本消失,或偶有輕微咳嗽和少量咳痰,保持兩個(gè)月以上者。

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