人的呼吸道對(duì)外界的不同刺激物(感染、抗原性、非抗原性刺激)具有不同的敏感性,引起的病理變化也不同。如氣道敏感性高(高反應(yīng)性),對(duì)抗原性或某些非抗原性刺激可表現(xiàn)高反應(yīng)變化,支氣管收縮,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),分泌物增加,氣道狹窄,發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難,稱哮喘(見(jiàn)第四章支氣管哮喘);如氣道慢性炎癥可引起氣道及肺組織病理性改變,發(fā)生阻塞性肺氣腫(見(jiàn)本章第二節(jié)阻塞性肺氣腫);如氣道敏感性一般,長(zhǎng)期的外界刺激可引起氣道不同部位發(fā)生病理改變,在支氣管系發(fā)生病變,無(wú)并發(fā)癥時(shí),稱單純性慢性支氣管炎或喘息性支氣管炎;如在小氣道(內(nèi)徑<2mm)發(fā)生病變,稱小氣道疾患;如為不可逆性氣道阻塞,稱慢性阻塞性支氣管炎,如同時(shí)合并阻塞性肺氣腫時(shí),則稱慢性阻塞性肺。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)。對(duì)這一綜合征的概念,國(guó)內(nèi)外尚存在著不同的認(rèn)識(shí)。有待進(jìn)一步明確和探討!
慢性支氣管炎目前仍按下列分型和分期:
。ㄒ唬┓中汀】煞譃閱渭冃秃痛⑿蛢尚。單純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時(shí)加劇,睡眠時(shí)明顯。
。ǘ┓制凇“床∏檫M(jìn)展可分為三期:
1.急性發(fā)作期 指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。
2.慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延一個(gè)月以上者。
3.臨床緩解期經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個(gè)月以上者。
1、中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng) 2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績(jī)查詢已開(kāi)通
2、2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)
3、2012年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃
4、2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南
5、2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間
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