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2012年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療

時間:2011-08-16 17:31來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (一)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株!

  (二)祛痰、鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化!

  (三)解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d. 

  (四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

  1、中國衛(wèi)生人才網(wǎng) 2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績查詢已開通
  2、2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績合格標(biāo)準
  3、2012年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計劃
  4、2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考指南
  5、2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名時間
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