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　　咳痰是呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱考點(diǎn)內(nèi)容，衛(wèi)生資格考試吧整理呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí)：

　　 咳痰是由什么原因引起的？

　　1、支氣管疾患 急慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，原發(fā)性支氣管癌，肝膿腫向胸腔破潰形成支氣管瘺等。

　　2、肺部疾患 各種原因的肺炎（細(xì)菌性、病毒性、支原體性、真菌性等）、肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗死，肺水腫，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病，塵肺等。

　　3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，惡性組織細(xì)胞病等，及膠原性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、wegener壞死性肉芽腫等均可累及肺臟，還有胸膜，橫膈，縱隔病變（如大量胸腔積液，縱隔腫瘤、膈疝等）由于壓迫支氣管或通過反射引起的咳嗽，可有少量黏液或漿液痰。

　　機(jī)理

　　政黨呼吸道黏膜的黏液腺經(jīng)常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持濕潤，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞間隙中有杯狀細(xì)胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和漿液，黏液腺的分泌受迷走神經(jīng)支配，在物理的或化學(xué)的局部刺激下，杯狀細(xì)胞和黏液腺細(xì)胞增生，同時(shí)黏液分泌量增多，當(dāng)氣管、支氣管或肺泡發(fā)生炎癥時(shí)，黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細(xì)血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與黏液、淮入的塵�；旌隙�形成痰。痰的組成因不同病理而異，可包含黏液、漿液、紅細(xì)胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、免疫球蛋白、補(bǔ)體、溶菌酶、纖維蛋白等成分的滲出物與不同種類的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲卵以及壞死組織、塵粒、異物等混合而成不同性狀的痰。

　　痰潴留對(duì)人體是有害的，它不僅促進(jìn)呼吸道的微生物長繁殖，使本身存在的炎癥擴(kuò)散，還可引起斷發(fā)感染；且黏稠度高的痰陰塞支氣管，尤其是較大支氣管時(shí)，則通氣和換氣功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難，使病性加重。因此，咳痰是機(jī)體的一種重要保護(hù)生理功能，對(duì)于呼吸系疾病應(yīng)注意排痰或吸痰。