2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(1)
1、普通感冒最常見的病因是
A、金黃色葡萄球菌
B、鼻病毒
C、支原體
D、 立克次體
E、溶血性鏈球菌
答案:B
解析:急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常見病毒為鼻病毒,是普通感冒最常見病因)。
2、關(guān)于流行性感冒病毒說法正確的是( )
A、屬正粘病毒科,為雙鏈DNA
B、有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶
C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
D、乙型病毒是流感大流行的病原
E、抗原飄移是發(fā)生大流行的主要原因
答案:B
解析:流行性感冒病毒為單鏈RNA,有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶,包括甲型、乙型和丙型三種,甲型病毒是流感大流行的病原,抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行的主要原因。
3、下列那種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁
A、肺心病合并肺性腦病
B、肺水腫
C、肺結(jié)核小量咯血
D、肺癌
E、干性胸膜炎
答案A
解析:?jiǎn)岱群投爬涠【芤种坪粑袠,加重缺氧和二氧化碳潴留,故肺心病合并肺性腦病時(shí)禁用。
4、急性氣管-支氣管炎的主要病因?yàn)? )
A、病毒感染
B、細(xì)菌感染
C、肺炎支原體
D、過敏反應(yīng)
E、物理、化學(xué)因素
答案:A
解析:記憶題。
5、慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是( )
A、胸悶
B、喘息
C、氣短或呼吸困難
D、咳嗽
E、咳痰
答案:C
解析:記憶題。
6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
A、FEVl≥80%預(yù)計(jì)值
B、50%≤FEVl<80%預(yù)計(jì)值
C、30%≤FEVl<50%預(yù)計(jì)值
D、FEVl≤30%預(yù)計(jì)值
E、FEVl≤10%預(yù)計(jì)值
答案:B
解析:A為輕度,B為中度,C為重度,D為極重度。
7、關(guān)于肺動(dòng)脈高壓征的X線胸片表現(xiàn),下列說法正確的是( )。
A、肺紋理增多
B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥18mm
C、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥2
D、后前位胸片可見肺動(dòng)脈段明顯突出
E、后前位胸片可見肺動(dòng)脈段高度≥1mm
答案:D
解析:肺紋理增多不是肺動(dòng)脈高壓征的特征性表現(xiàn),右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥⒈07;后前位胸片可見肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;是正確的。
8~10題共用題干
男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,心悸、氣促4年,加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體:體溫38、6℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率112/min,心律齊,未聞及雜音,雙下肢重度水腫。
8、該病最適當(dāng)有診斷是( )
A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎+肺氣腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病
答案:E
解析:根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。
9、為明確診斷,首選的檢查是( )
A、胸部X線檢查
B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
C、心電圖檢查
D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E、血生化檢查
答案:A
解析:胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗,透亮度增加和右心室肥大的征象。
10、主要治療措施為( )
A、控制感染與改善呼吸功能
B、祛痰與止咳
C、解痙與平喘
D、低濃度持續(xù)吸氧
E、給予利尿藥和強(qiáng)心藥
答案:A
解析:急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。
11、男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰15年,氣急2年,逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增加,兩下肺紋理紊亂,最可能的診斷是:
A、慢性支氣管炎
B、支氣管擴(kuò)張
C、肺原性心臟病
D、 慢性支氣管炎、肺氣腫
E、支氣管周圍炎
答案:D
解析:根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難,可診斷為慢性支氣管炎,根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。
12、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病,下列說法正確的是( )
A、輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑
B、中度可加用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑
C、重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素
D、極重度宜接受長(zhǎng)期氧療或考慮肺減容手術(shù)。
E、急性期抗感染治療
答案:ABCDE
解析:A~D為緩解期的治療,E為急性期的首要治療。
13、慢性阻塞性肺疾病的病因包括( )
A、過敏因素
B、感染
C、維生素E缺乏
D、吸煙
E、大氣污染
答案:ABDE
解析:是維生素C或維生素A缺乏,而不是維生素E缺乏。
14、常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是( )
A、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
B、皰疹性咽峽炎
C、急性咽喉炎
D、咽結(jié)膜熱
E、普通感冒
答案:AD
解析:記憶題。
15、下列常由柯薩奇病毒引起的是( )
A、胸膜炎
B、心包炎
C、心肌炎
D、腎炎
E、鼻竇炎
答案:ABC
解析:記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌,引起鼻竇炎的無特異性。