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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(3)

時(shí)間:2011-07-07 20:33來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1. 實(shí)證感冒的最佳治則是:

  A.散寒解表

  B.解表清熱

  C.解肌發(fā)汗

  D.解表達(dá)邪

  E.解表宣肺

  解析:題中所述實(shí)證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒,其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法,可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè),故均須排除。

  答案:D

  2. 喘證的辨證,首先應(yīng)審其

  A.表里

  B.寒熱

  C.虛實(shí)

  D.陰陽(yáng)

  E.標(biāo)本

  解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別,無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷,引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書(shū)喘促》篇說(shuō):“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪,元?dú)馓撘病?rdquo;故歷代喘證的辨證,均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱,則過(guò)于籠統(tǒng),病性不夠準(zhǔn)確,表里、寒熱、標(biāo)本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。

  3. 治療咳嗽,除以治肺為主外,還應(yīng)注意治

  A.肝、脾、腎

  B.心、肝、腎

  C.心、脾、腎

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、腎

  答案:A

  解析:分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感:六淫外邪,侵襲肺系六氣皆令人咳,外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo),夾有寒、熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺:(1)情志刺激; (2)飲食失當(dāng);(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實(shí),并可演變轉(zhuǎn)化,化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn),病理因素為痰與火,但痰有寒熱之別,火有虛實(shí)之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。

  4. 肺癆從《三因極-病證方論》開(kāi)始定名為

  A.尸疰

  B.勞疰

  C.毒疰

  D.骨蒸

  E.癆瘵

  答案:E

  5. 胃痛的治療,主要是

  A.調(diào)肝理氣止痛

  B.調(diào)肝和胃止痛

  C.理氣和胃止痛

  D.調(diào)理脾胃止痛

  E.調(diào)肝理脾止痛

  答案:C

  解析:氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),是胃痛的主要病機(jī)。“不通則痛”,如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不榮則痛”,如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。

  6. 系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是

  A.張仲景

  B.李東垣

  C.朱丹溪

  D.張景岳

  E.李中梓

  答案:E

  7. 風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是

  A.滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇

  B.清肝瀉火,化痰開(kāi)竅

  C.滌痰開(kāi)竅,化瘀通絡(luò)

  D.熄風(fēng)開(kāi)竅,化痰定志

  E.化痰通絡(luò),鎮(zhèn)心安神

  答案:A

  解析:肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ),風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅,流竄經(jīng)絡(luò),則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)是其主要的病機(jī),而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈,必致臟腑愈虛,痰濁愈結(jié)愈深,而成頑痰;痰濁不除,則癇證復(fù)作,乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。

  8. 胸痹重證,陰寒極盛者,其治法是

  A.散寒化痰通絡(luò)

  B.理氣通陽(yáng)化瘀

  C.芳香溫通止痛

  D.益氣溫陽(yáng)散寒

  E.回陽(yáng)救逆固脫

  答案:E

  9. 痹證日久引起心悸,其主要病機(jī)是

  A.心陽(yáng)不振

  B 瘀血阻絡(luò)

  C.水飲凌心

  D.心血不足

  E.陰虛火旺

  解析:痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。

  10. 不寐實(shí)證,其病位多在

  A.心、脾、肝、腎

  B.心、肝、小腸

  C.心、肝、大腸

  D.心、脾、肝、胃

  E.肝、胃、大腸

  答案:D

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