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2010年衛(wèi)生資格考試《內(nèi)科學(xué)》A1型試題(四)

時(shí)間:2009-10-30 16:38來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

1.下列哪一項(xiàng)是高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)

A.多發(fā)于青年,較多有糖尿病史,常有感染,胰島素治療中斷等病史

B.起病慢,有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

C.皮膚潮濕多汗,呼吸正常

D.脈搏飽滿,血壓稍高

E.尿糖陰性,尿酮陰性

2.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性

3.Felty綜合征是指

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)

4.下列哪一項(xiàng)不是吸煙對(duì)慢性支氣管發(fā)生的影響

A.副交感神經(jīng)興奮增加,使支氣管收縮痙攣

B.呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制

C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難

D.支氣管杯狀細(xì)胞增生,粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚,肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱,均易引起感染

5.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm

B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07

C.肺紋理稀疏

D.右心室增大征

E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm

6.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)

A.IgE正常或編低

B.家族過敏史少見

C.嗜酸粒細(xì)胞正;蛏栽

D.多在成年人發(fā)病

E.有已知的過敏原

7.下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述,錯(cuò)誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體,激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶,增加CAMP的合成,提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度,舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶,減少CAMP的水解而起作用

C.抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度,使生物活性物質(zhì)釋放減少,利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞,緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì),降低氣道高反應(yīng)性

8.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是

A.食欲不振,惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動(dòng)合并非陣發(fā)性交界外心動(dòng)過速作房室分離

D.竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬

E.房性心動(dòng)過速伴房室阻滯

9.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物,除了

A.有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

10.下列哪一項(xiàng)不表明血容量已補(bǔ)足

A.口唇紅潤(rùn),肢端溫暖

B.收縮壓為13KPa

C. 脈壓差為4KPa

D.脈率為110次

E.尿量為5ml/L
【答案】1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.E 7.C 8.D 9.A 10.D

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