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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題三

21、29歲女性發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動(dòng)不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動(dòng)變?yōu)?9%，最可能的診斷【C】
A、急性黃疸型肝炎B、亞急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎
22、6歲患兒，8月2日突然高熱，發(fā)病5小時(shí)后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)(±)，血白細(xì)胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為【E】
A、流行性腦脊髓膜炎B、惡性癥疾C、流行性乙型腦炎D、病毒性腦膜炎E、中毒性菌痢
23、男性，20歲，無(wú)任何不良反應(yīng)，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正�！綝】
A、既往感染過(guò)B、顯性感染C、潛在性感染D、病原體攜帶E、重復(fù)感染
24、男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見(jiàn)條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查【C】
A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、胸部X線檢查C、尿常規(guī)檢查腎功能檢查D、出血時(shí)間E、肥達(dá)反應(yīng)
25、男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見(jiàn)條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.最有效的治療措施是【B】
A、控制輸液量，早期利尿 B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C、抗病毒治療
C、應(yīng)用低分子右旋糖酐 　D、應(yīng)用高滲葡萄糖液　　E、應(yīng)用高效利尿劑
26、急性病毒性肝炎病程一般為【B】
A、<2個(gè)月　　B、2～4個(gè)月　　C、<5個(gè)月　　D、<半年　　E、>半年
27、重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的【D】
A、肝細(xì)胞合成白蛋白減少B、淋巴液回流障礙C、醛固酮增高D、低鈉E、門(mén)脈高壓
28、對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的【B】
A、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化B、甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)
C、慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D、丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化
E、肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)
29、急性重型肝炎主要病理變化【E】
A、肝內(nèi)淤膽 B、肝細(xì)胞局灶性壞死 C、匯管區(qū)纖維組織增生
D、匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤(rùn) E、肝細(xì)胞廣泛壞死
30、指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑【E】
A、注射、輸血B、蚊蟲(chóng)叮咬傳播C、唾液傳播D、垂直傳播E、糞、口傳播