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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前押題模擬試題及答案(三)

1. 女性，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮腫明顯，需用利尿劑治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K?5.8mmol/L，選用下列哪種利尿劑最適宜？
A.氫氧噻嗪
B.安體舒通
C.氨芐喋啶
D.呋塞米
E.撤利汞
2. M型超聲心動(dòng)圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是：
A.LV EF＞50%
B.LV EF＜50%
C.E/A值<1.2
D.E/A值＞1.2
E.E峰與室間隔距離＜10mm
3. 下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是：
A.PCWP＞12mmHg
B.PCWP＜12mmHg
C.CO＜3.5L/min
D.CI＜2.5L/E.RAP＞10mmHg
4. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是：
A.肝脾腫大
B.腹水形成
C.下肢浮腫
D.胸腔積液
E.肘靜脈壓升高
5. 心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是：
A.心肌損害，心室重構(gòu)
B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加
C.體循環(huán)瘀血，心臟前負(fù)荷增加
D.ATⅡ活性異常
E.心鈉素分泌增多

6. 女性，49歲。日常輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯心悸，氣短。體檢：可觸及心前區(qū)舒張期震
顫，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖：二尖瓣口開口面積0.9cm?。
此患者心功能綜合評(píng)定正確的是：
A.Ⅱ級(jí)B
B.Ⅱ級(jí)C
C.Ⅲ級(jí)B
D.Ⅲ級(jí)D
E.Ⅳ級(jí)C
7. 舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是：
A.心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低
B.左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常
C.心排血量明顯減低
D.發(fā)生在收縮功能障礙之后
E.左室舒張末期容量明顯升高
8. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是：
A.單純收縮期高血壓
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.重度二尖瓣狹窄伴房顫
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.肥厚型梗阻性心肌病
9. 洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是：
A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.縮窄性心包炎合并心房顫動(dòng)
D.高血壓病舒張性心力衰竭
E.冠心病心力衰竭合并心房顫動(dòng)
10. 診斷右心衰竭最主要的體征是：
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.肝腫大并壓痛
C.雙下肢浮腫
D.肝頸靜脈返流征
E.胸腔積液