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　　61.患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P?亢進，肺底?音。以下哪一項處理最為適宜？

　　A.輸血

　　B.垂體后葉素靜注

　　C.靜注毛花甙丙

　　D.靜注呋塞米

　　E.維生素k靜注

　　62.患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺聽診（-），心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理？

　　A.洋地黃

　　B.阿司匹林

　　C.血培養(yǎng)

　　D.大劑量青霉素

　　E.觀察體溫

　　63.有一例風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？

　　A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

　　B.胸骨下端3/6級收縮期吹風樣雜音

　　C.心尖部舒張期震顫

　　D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音

　　E.P?亢進

　　64.患者女性，18歲，學生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺（-），肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應(yīng)首選作哪項處理？

　　A.避免重體力活動

　　B.二尖瓣分離術(shù)

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

　　65.一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積P?，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導阻滯，根本的治療應(yīng)是

　　A.口服麻黃素

　　B.口服阿托品

　　C.靜滴異丙腎上腺素

　　D.靜滴糖皮質(zhì)激素

　　E.安裝人工心臟起搏器

　　76.某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，PH7.455，最可能的診斷是

　　A.高血壓病

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.皮質(zhì)醇增多癥

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.慢性腎炎

　　77.某男性患者，現(xiàn)年64歲，上班時突起持續(xù)左胸痛2小時，急查心電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項措施最為重要

　　A.靜滴硝酸甘油

　　B.肌注杜冷丁或嗎啡

　　C.靜注利多卡因

　　D.持續(xù)高流量吸氧

　　E.靜滴極化液

　　78.一28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣短6天，一小時前氣短加重，故來就診。查體：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴大，心率144次/分，律齊，心音遙遠，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為

　　A.靜脈注射毛花甙丙

　　B.肌肉注射杜冷丁

　　C.靜滴多巴胺與阿拉明

　　D.持續(xù)高流量吸氧

　　E.立即行心包穿刺

　　79.一38歲的女性，有風濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是

　　A.阿斯氏綜合征

　　B.風心病合并腦栓塞

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.肺動脈栓塞

　　E.腦出血

　　80.一54歲男性患者，6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V?V?及V?有病理性Q波，相應(yīng)的導聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH?O.目前最主要的治療是

　　A.硝普鈉

　　B.毛花甙丙

　　C.呋塞米

　　D.補充血容量

　　E.阿拉明