衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　A3／A4型題
　　(1～3題共用題干)
　　女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯
　　1.此患者首選的檢查是
　　A.CT
　　B.血常規(guī)
　　C.B超
　　D.雙手、雙膝X線
　　E.ESR、CRP
　　答案：1.D
　　2.此患者考慮診斷為
　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　　B.骨關(guān)節(jié)炎
　　C.強直性脊柱炎
　　D.Reiter’s綜合征
　　E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
　　答案：2.B
　　3.此患者應(yīng)首選的治療是
　　A.糖皮質(zhì)激素lowervalleydelaware.com
　　B.非甾體類抗炎藥物
　　C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸
　　D.甲氨蝶呤
　　E.中藥+理療
　　答案：3.C
　　(4～6題共用題干)
　　男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-)
　　4.下列哪項檢查對診斷最有價值
　　A.X線片
　　B.HLA-B27
　　C.類風(fēng)濕因子測定
　　D.血尿酸水平測定
　　E.骨密度測定
　　答案：4.A
　　5.患者最可能的診斷是
　　A.銀屑病關(guān)節(jié)炎
　　B.強直性脊柱炎
　　C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
　　D.骨質(zhì)疏松
　　E.骨關(guān)節(jié)炎
　　答案：5.E
　　6.首選的治療方法是
　　A.甲氨蝶呤每周一次口服
　　B.NSAIDS或止痛劑止痛，并可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸注射治療
　　C.柳氮磺吡啶口服
　　D.補鈣并增強關(guān)節(jié)功能鍛煉
　　E.口服別嘌呤醇或苯溴馬隆
　　答案：6.B