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2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案(一)(3)

時間:2013-05-04 12:49來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  
21. 以下哪項最支持心包積液的診斷?
A.脈壓大
B.奇脈
C.ECG肢導(dǎo)低電壓
D.心音弱
E.心界向兩側(cè)擴大
22. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.機體代償機制障礙
B.心室充盈受限
C.原發(fā)性心肌損害
D.心律失常
E.誘發(fā)因素存在
23. 男,56歲,因胸痛,發(fā)熱,咳嗽3天來院就診,一個月前有AMI史。查體:右胸腋下聞及胸
膜摩擦音,胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量
積液,左肺下有一片狀模糊影。該患的診斷最可能是
A.急性滲出性心包炎
B.滲出性胸膜炎
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.漿膜腔積液
24. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
25. 二尖瓣狹窄最常見的病因:
A.炎癥
B.粘液樣變性
C.退行性改變
D.缺血性壞死
E.創(chuàng)傷
26. 確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是:
A.心電向量圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心包活檢
E.超聲心動圖
27. 下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是:
A.風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次
B.人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時口服抗生素預(yù)防感染
C.先心病動脈導(dǎo)管未閉患者上感時,靜脈大量應(yīng)用抗生素
D.感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時可不必服用抗生素
E.風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素
28. 對疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的?
A.患者來院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)
B.先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素
C.體溫在38.5℃以上時才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)
E.為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次
29. 關(guān)于心包炎的治療措施正確的是:
A.結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素
B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴散
C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開
D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法
E.心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病
30. 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是
A.心力衰竭
B.細(xì)菌性動脈瘤
C.動脈栓塞
D.心肌膿腫
E.急性心肌梗死
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