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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（一）

1.抗癲癇藥物治療的原則是

A.大量，突擊，靜脈用藥

B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

D.長期規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

【正確答案】 C

【答案解析】 按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。

2.手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

A.周圍神經(jīng)末梢

B.單神經(jīng)根

C.脊髓

D.腦干

E.大腦半球

【正確答案】 A

3.肺結(jié)核合并癲癇患者，以下哪種藥物慎用

A.INH(異煙肼)

B.RFT(利福噴丁)

C.SM(鏈霉素)

D.PZA(吡嗪酰胺)

E.EMB(乙胺丁醇)

【正確答案】 A

【答案解析】 異煙肼偶可因神經(jīng)毒性引起抽搐。

4.有關(guān)激素水平測定哪項正確

A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

C.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少

D.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

E.激素分泌與體位無關(guān)

【正確答案】 C

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是

A.腎病

B.皮膚病

C.自身免疫性系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)的疾病

E.骨關(guān)節(jié)病

【正確答案】 C

6.格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難

B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力

C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱

E.吞咽困難

【正確答案】 B

【答案解析】 四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對稱性無力是格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴(yán)重時累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會出現(xiàn)排尿障礙。

7.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A.蛋白質(zhì)攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損

D.肝臟合成蛋白的能力增加

E.腎血流量增加

【正確答案】 C

【答案解析】 腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無關(guān)。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低，引起水腫。機(jī)體為補償?shù)桶椎鞍籽�癥，才導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出，在正常腎，高蛋白飲食不會引起蛋白尿。腎病綜合征時腎臟血流量一般無變化。

8.帕金森病患者的體征不包括

A.肢體靜止性震顫

B.肢體肌張力減低

C.面部表情刻板

D.行走時慌張步態(tài)

E.搓丸樣動作

【正確答案】 B

9.男，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

B.肋間隙增寬

C.肺叩診過清音

D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E.心臟絕對濁音界縮小

【正確答案】 D

10.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

A.阿斯匹林

B.非甾體類抗炎藥

C.甲氨蝶呤

D.強(qiáng)的松

E.大劑量丙種球蛋白

【正確答案】 C

【答案解析】 緩解病情藥物可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，選項中只有甲氨蝶呤為此類藥物。