衛(wèi)生資格考試吧

第41題 男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10 12/L，白細(xì)胞5.9×10 9/L，血小板130×10 9/L，患者貧血最大可能是以下哪種

A.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性肝病貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

第42題 青年女性，農(nóng)民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞2.0×Lo l2/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為

A.維生素B12

B.葉酸

C.口服鐵劑

D.雄激素

E.強(qiáng)的松

正確答案：C

第43題 男性，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L白細(xì)胞，血小板正常，血清鐵300μg/L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項(xiàng)外，均有可能

A.診斷不正確

B.未按醫(yī)囑服藥

C.胃腸吸收障礙

D.出血不止

E.存在干擾鐵利用的因素

正確答案：A

第44題 女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，血紅蛋白70g/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，血清鐵1200μg/L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)考慮為

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.自身免疫性溶血性貧血

D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血

E.Evans綜合征

正確答案：C

第45題 男性，26歲，輕度黃疽，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗(yàn)陽性。診斷應(yīng)先考慮

A.黃疸性肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.肝炎并貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案：E

第46題 男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L

，白細(xì)胞5.6×10 9/L，血小板93×10 9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，為確診首選哪項(xiàng)檢查

A.骨髓穿刺

B.血清鐵適量

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.酸化血清溶血試驗(yàn)

正確答案：E

第47題 女性，26歲，發(fā)冷發(fā)熱，輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞12×10 9/L，血小板150×10 9/L，Coombs試驗(yàn)直接陽性，Ham試驗(yàn)陰性，診斷為

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C.自身免疫性溶血性貧血

D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血

E.Evans綜合征

正確答案：C

第48題 男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用

A.糖皮質(zhì)激素

B.反復(fù)多次少量輸血

C.脾切除

D.酌情應(yīng)用免疫抑制劑

E.可不必治療

正確答案：C

第49題 男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，CO2CP l7mmol/L，BUN l4mmol/L其診斷為

A.感染中毒性休克

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.感染中毒性腎功不全

D.急性溶血性貧血伴腎功不全

E.以上均不可能

正確答案：D

第50題 男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%，，血紅蛋白78g/L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷何病

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：B