第21題 慢;颊甙准(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L,用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因
A.中毒性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
第22題 男性,40歲,病史2周,發(fā)熱皮膚出血點(diǎn),骨髓原始細(xì)胞〉80%,過(guò)氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷
A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病急變
E.慢粒白血病急變
正確答案:B
第23題 男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺(jué)左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試儉
(+),應(yīng)如何治療
A.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX
B.骨科治療
C.大劑量化療
D.放療
E.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN
正確答案:A
第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC.45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)度陽(yáng)性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是
A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5
正確答案:A
第25題 男性,30歲,發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過(guò)氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為
A.急淋L2型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
正確答案:C
第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細(xì)胞20x109/L,分類(lèi)原粒占30%,中晚幼粒
占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病
A.急性變
B.合并感染
C.合并類(lèi)白血病反應(yīng)
D.合并骨髓纖維
E.慢性期
正確答案:A
第27題 女性,20歲,病史10天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白60G/L,白細(xì)胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考慮
A.風(fēng)濕熱
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE
正確答案:C
第28-31題
男性,30歲,主訴乏力3個(gè)月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)
1.如需明確診斷,應(yīng)先作的檢查是
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳
2.要進(jìn)一步檢查需作
A.51鉻紅細(xì)胞半壽命期
B.染色體
C.MRI
D.同位素骨掃描
E.淋巴管造影
3.治療最常用的藥物是
A.環(huán)磷酰胺
B.潑尼松
C.柔紅霉素
D.阿霉素
E.羥基脲
4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是
A.同種異基因骨髓移植
B.脾切除
C.脾移植
D.干擾素
E.維甲酸
正確答案:CBEA
第32-35題
A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性
B.t(9:22)(q34:q11)
C.PAS陽(yáng)性
D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性
E.非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF抑制
1.類(lèi)白血病反應(yīng)
2.急淋白血病
3.慢性粒細(xì)胞白血病
4.急性單核細(xì)胞白血病
正確答案:ACBE