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第21題 慢�；颊甙准�(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L，用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因

A.中毒性關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.繼發(fā)性痛風(fēng)

D.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

第22題 男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞〉80%，過(guò)氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷

A.急淋白血病

B.急粒白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病急變

E.慢粒白血病急變

正確答案：B

第23題 男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉

(+)，應(yīng)如何治療

A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

B.骨科治療

C.大劑量化療

D.放療

E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

正確答案：A

第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC.45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)度陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是

A.M2

B.M1

C.M4

D.M3

E.M5

正確答案：A

第25題 男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過(guò)氧化物酶(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為

A.急淋L2型

B.急粒M1型

C.急粒M5型

D.急粒M3型

E.急粒M6型

正確答案：C

第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20x109/L，分類(lèi)原粒占30%，中晚幼粒

占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病

A.急性變

B.合并感染

C.合并類(lèi)白血病反應(yīng)

D.合并骨髓纖維

E.慢性期

正確答案：A

第27題 女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60G/L，白細(xì)胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮

A.風(fēng)濕熱

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE

正確答案：C

第28-31題

男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)

1.如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓檢查和活檢

D.血沉

E.蛋白電泳

2.要進(jìn)一步檢查需作

A.51鉻紅細(xì)胞半壽命期

B.染色體

C.MRI

D.同位素骨掃描

E.淋巴管造影

3.治療最常用的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.柔紅霉素

D.阿霉素

E.羥基脲

4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是

A.同種異基因骨髓移植

B.脾切除

C.脾移植

D.干擾素

E.維甲酸

正確答案：CBEA

第32-35題

A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性

B.t(9：22)(q34：q11)

C.PAS陽(yáng)性

D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

1.類(lèi)白血病反應(yīng)

2.急淋白血病

3.慢性粒細(xì)胞白血病

4.急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：ACBE