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2015年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題(3)(4)

時間:2014-07-28 22:04來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

31.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項不正確?

A.上消化道出血 B. 結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征 D.原發(fā)性肝癌 E. 肝性昏迷

32.以下哪項不是產(chǎn)生肝硬化腹水的原因?

A.淋巴液生成過多 B.低蛋白血癥

C.繼發(fā)性醛固酮增多 D.門靜脈壓力過高

E.有效循環(huán)血容量過多

33.下列哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn)'

A.自發(fā)性少尿或無尿 B.氮質(zhì)血癥C.稀釋性低鈉血癥 D.高尿鈉 E.腎結(jié)構(gòu)無病理改變

34.肝腎綜合征與下列哪些因素?zé)o關(guān)?

A.腎皮質(zhì)血流量減少 B.腎間質(zhì)炎性病變

C.交感神經(jīng)興奮性增高 D.腎前列腺素合成減少

E.白細(xì)胞三烯產(chǎn)生增加

35.有關(guān)肝腎綜合征的治療下列哪項是錯誤的?

A.迅速控制上消化道大出血等誘發(fā)因素B.嚴(yán)格控制輸液量,以減少循環(huán)血容量

C.在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用血管活性藥物可改善腎血容量

E.重在預(yù)防

36.有關(guān)肝硬化的檢查中下列哪項是錯誤的?

A.肝硬化患者有脾功能亢進(jìn)時,白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少

B.凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長

C.肝硬化患者腹水一般為漏出液

D.CT檢查顯示晚期肝左、右葉比例失調(diào),左葉萎縮,右葉增大

E.肝穿刺活組織檢查見有假小葉形成

37.在肝硬化引起的腹水原因中,下列哪項是錯誤的?

A.肝硬化、肝功能減退、血漿白蛋白合成障礙

B.肝功能不全時,腎上腺皮質(zhì)醛固酮增加

C.肝功能不全時,垂體后葉的抗利尿激素增加

D.細(xì)胞內(nèi)潴鈉排鉀所致

E.門靜脈壓力升高,使門靜脈毛細(xì)血管的濾過壓增加

38.男,53歲,肝硬化5年,近2年便秘,1個月前鋇劑灌腸檢查正常,鋇劑造影檢查示食管靜脈曲張,5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是:

A.痔 B. 直腸息肉 C.早期結(jié)腸癌

D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎 E.慢性乙狀結(jié)腸炎

39. 女性,52歲.原有肝硬化病史,腹脹、納差5個月,近日少尿,每天約350ml。查體:腹部移動性濁音陽性,肝、脾無法捫清;灒貉3.5mol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時尿鈉115mmol/L(正常值130~261mmol)。該病人最可能的診斷是:

A.慢性腎小球腎炎并腎衰 B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰

C.慢性腎盂腎炎并腎衰 D.SLE并狼瘡性腎病

E.肝腎綜合征

40.男性,56歲,肝硬化腹水,24小時尿鈉11mmol(1k常值130~261mmol),24小時尿鉀117mmol(正常值51~102mmol)。選用何種利尿劑較好:

A.雙氫克尿塞 B.利尿酸鈉 C.安體舒通 D.氯塞酮 E.速尿

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