2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考試題：第十章
一、單選題：
1.引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.豬型
E.以上都不是
(標答:A)
2.與結(jié)核結(jié)節(jié)形成有關(guān)的結(jié)核菌成分是：
A.蛋白質(zhì)
B.類脂質(zhì)
C.多糖
D.單糖
E.脂質(zhì)
(標答:B)
3.結(jié)核菌的主要傳播途徑為 ：
A.糞-口
B.血液
C.皮膚
D.呼吸道
E.宮內(nèi)感染
(標答:D)
4.結(jié)核菌最主要的傳染源是 ：
A.浸潤性肺結(jié)核患者
B.原發(fā)性肺結(jié)核患者
C.結(jié)核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺結(jié)核患者
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者
(標答:E)
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5.郭霍(Koch)現(xiàn)象的機制為 ：
A.首次感染結(jié)核菌后的反應劇烈
B.結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散
C.機體對再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力
D.人體對結(jié)核菌的自然免疫力
E.機體對結(jié)核菌無免疫力
(標答:C)
6.確診肺結(jié)核最特異的方法是 ：
A.血沉增快
B.結(jié)核菌檢查
C.胸部X線檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.纖維氣管鏡檢
(標答:B)
7.PPD皮內(nèi)試驗判斷結(jié)果的時間應為 ：
A.24小時內(nèi)
B.36小時
C.24~48小時
D.48~72小時
E.96小時后
(標答:D)
8.肺結(jié)核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血藥物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢
D.輸血
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
(標答:C)
9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗正確的是：
A.是診斷結(jié)核病最特異的方法
B.是早期診斷肺結(jié)核的主要方法
C.是診斷有無結(jié)核感染的參考指標
D.活動性肺結(jié)核者均為陽性
E.細胞免疫功能缺陷時，亦呈陽性反應
(標答:C)
10.關(guān)于肺結(jié)核的復治，錯誤的是 ：
A.復治目標是細菌轉(zhuǎn)陰和治愈或為手術(shù)治療創(chuàng)造條件
B.復治方案由2~3種估計敏感的藥物組成
C.應通過逐個藥物試加來擬定復治方案
D.復治方案中均保留異煙肼
E.慢性排菌患者的治療也列為復治
(標答:C)11.肺結(jié)核化療療效判定的主要指標是 ：
A.痰結(jié)核菌持續(xù)3個月轉(zhuǎn)陰
B.X線檢查病灶吸收、硬結(jié)
C.臨床癥狀消失
D.形成結(jié)核球
E.PPD試驗陰性
(標答:A)
12.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.嗜肺軍團菌
E.肺炎克雷白桿菌
(標答：A)
13.院外肺炎中最常見的革蘭染色陰性致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.嗜肺軍團菌
E.肺炎克雷白桿菌
(標答：E)
14.肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是
A.莢膜
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.凝固酶
E.溶血素
(標答：A)
15.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的特點，錯誤的是
A.病死率高
B.革蘭陰性桿菌可高達50%
C.常為混合感染
D.多繼發(fā)于各種原發(fā)疾病的危重患者
E.耐藥菌株少
(標答：E)
16.肺炎球菌肺炎患者若高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應考慮的并發(fā)癥是：
A.肺膿腫
B.結(jié)核性胸膜炎
C.膿胸
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包炎
(標答：C)
二、多選題
1.在治療肺炎球菌肺炎時，正確使用抗菌素的原則包括:
A.首選青霉素G治療
B.用藥途徑及劑量應據(jù)病情輕重而定
C.青霉素過敏者，可用林可霉素
D.一定要等待細菌培養(yǎng)結(jié)果
E.抗菌藥物療程通常為5-7天
(標答：ABCE)
2. 關(guān)于肺炎球菌肺炎不正確的描述是：
A.常發(fā)生于兒童或年老體弱者
B.多發(fā)生于冬春季節(jié)
C.�？┩路奂t色乳樣或膿性痰
D.病理改變主要為肺實變
E.病原菌為革蘭氏陽性菌球菌
(標答：AC)
3.關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌
B.將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法
C.生長迅速，4~6h即可見菌落
D.對外界抵抗力較強，在痰內(nèi)可活6~8個月
E.烈日曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅
(標答:ABDE)
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