2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考練習(xí)試題:第二十章
1.男性,50歲,發(fā)熱,氣促3周.胸片顯示:左側(cè)大量胸腔積液,腹部B超顯示:
肝、脾腫大,血象示:WBC2.O*10^9/L,Hb82g/L,PLT65*10^9/L。骨髓活檢:間
變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.惡性組織細(xì)胞
C.噬血細(xì)胞綜合征
D.壞死性淋巴結(jié)炎
E.以上都不是
(標(biāo)答:B)
2.女性,50歲。因頸部淋巴結(jié)腫大,活檢示:B細(xì)胞性淋巴瘤。下列哪項(xiàng)是我國
最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤?
A.濾泡性淋巴瘤
B.套細(xì)胞淋巴瘤
C.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤
D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
(標(biāo)答:D)
3.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)大3個(gè)月。淋巴細(xì)胞活檢示:濾泡性
淋巴瘤。經(jīng)CHOP化療3個(gè)療程達(dá)部分緩解,下一步的治療應(yīng)選擇?
A.干擾素
B.異體骨髓移植
C.CD20抗體+CHOP
D.放療
E.二線化療方案
(標(biāo)答:C)
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4.男性,70歲,右上腹隱痛、消瘦1個(gè)月,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部B超:
肝、脾腫大、肝內(nèi)見有占位性病變,腹膜后多個(gè)淋巴結(jié)腫大。血清LDH升高。肝活檢
示:彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者的IPI指數(shù)為?
A.低危
B.低中危
C.高中危
D.高危
E.中危
(標(biāo)答:D)
5.女性,60歲。頭暈、乏力2周,進(jìn)行性消瘦。查體:貧血貌,左頸部可觸及半
個(gè)拇指大的淋巴結(jié),肝、脾肋下2指。血象:WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L,PLT
165*10^9/L。間接膽紅素56umol/L,骨髓:符合溶血性貧血。Cooms實(shí)驗(yàn)陽性。正規(guī)
使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳,該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?
A.轉(zhuǎn)移癌
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.肝癌
D.非霍奇金淋巴瘤
E.以上都不是
(標(biāo)答:D)
6.男性,40歲。胸背部疼痛3個(gè)月,淺表淋巴結(jié)未接觸及腫大,肝、脾肋下未接觸機(jī)。
胸椎MRI示:胸12椎體骨質(zhì)破壞,椎體旁有占位性病變,局部組織活檢:符合彌漫性
大B細(xì)胞淋巴瘤,這是下列那種分型?
A.1982的國際工作分型
B.1994的REAL分布分型
C.WHO(2000)的分型
D.1965的Rye分型
E.以上都不是
(標(biāo)答:C)
7.女性,54歲。頭痛3個(gè)月。頭顱CT示:腦實(shí)質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢:非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位,下列那種正確?
A.局限于深部淋巴結(jié)
B.可發(fā)生在身體的任何部位
C.局限于淺表淋巴結(jié)
D.局限于結(jié)外的淋巴結(jié)
E.局限于造血器官
(標(biāo)答:B)
8.男性,30歲。上腹不隱痛3個(gè)月。前表淋巴結(jié)未接觸及腫大,上腹部輕壓痛。肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢;胃黏膜相關(guān)性淋巴結(jié)組織淋巴瘤,其病因可能與下列哪像有關(guān)?
A.EB病毒
B.幽門螺旋桿菌
C.免疫功能低下
D.遺傳性因素
E.逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒
(標(biāo)答:B)