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備考2017年內(nèi)科主治醫(yī)師訓(xùn)練試題：（六）

1、風(fēng)濕性心臟病，最常侵犯的瓣膜是D

A、二尖瓣、三尖瓣

B、三尖瓣、肺A瓣

C、主A瓣、肺A瓣

D、二尖瓣、主A瓣

E、二尖瓣、肺A瓣

2、正常二尖瓣瓣口面積為多少cm2 E

A、<1.0

B、1.0～1.5

C、1.5～2.0

D、2.0～4.0

E、4.0～6.0

3、二狹的病理生理，正確的是B

A、肺A壓升高，使左房壓升高

B、左房平均壓升高，使肺V壓及肺毛細(xì)血管壓升高

C、右心受累與左房壓無(wú)關(guān)

D、肺小A收縮產(chǎn)生的肺A高壓，吸氧后可升高

E、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

4、二狹最早出現(xiàn)的癥狀是C

A、水腫

B、咯血

C、勞力性呼吸困難

D、咳嗽

E、端坐呼吸

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5、二狹的體征，正確的是E

A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

B、S1減弱或消失

C、肺A瓣區(qū)高調(diào)潑水樣DM

D、A2亢進(jìn)、分裂

E、心尖區(qū)中晚期隆隆樣DM，左側(cè)位時(shí)更明顯

6、單純風(fēng)心二狹，X線(xiàn)可能有的表現(xiàn)E

A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高

B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

C、心影向左下方擴(kuò)大

D、心臟呈靴形

E、雙房影

7、單純風(fēng)心病二狹ECG表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A

A、肺型P波

B、房顫

C、P波增寬伴切跡

D、電軸右偏

E、右室擴(kuò)大

8、診斷風(fēng)濕性瓣膜病，最敏感的檢查是C

A、ECG

B、ECT

C、UCG

D、胸部X線(xiàn)

E、CT

9、單純風(fēng)心病二狹UCG表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是E

A、左房?jī)?nèi)可有血栓

B、左心房增大

C、前、后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)

D、二尖瓣鈣化粘連

E、二尖瓣后葉“城垛樣”改變

10、風(fēng)心病二狹，最常見(jiàn)的心律失常是A

A、房顫

B、室早

C、竇房傳導(dǎo)阻滯

D、PSVT

E、AVB

11、風(fēng)心病二狹合并房顫，控制心室率首選應(yīng)D

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、維拉帕米

D、地高辛

E、美托洛爾

12、二閉的病理生理特點(diǎn)是A

A、血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無(wú)效性血流的往返流動(dòng)

B、反流量?jī)H取決于反流面積的大小

C、急性二閉時(shí)無(wú)代償機(jī)制

D、慢性二閉時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償

E、慢性二閉早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血

13、二閉與心衰，下述哪項(xiàng)是正確的A

A、急性二閉是急性左心衰的病因之一

B、發(fā)生心衰后進(jìn)展緩慢

C、急性肺水腫多見(jiàn)

D、早期可發(fā)生右心衰竭

E、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血

14、主A狹窄致猝死的常見(jiàn)原因B

A、心排血量不足致腦供血不足

B、急性心肌缺血致室顫

C、主A瓣口面積1 cm左右出現(xiàn)

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死

15、主狹的聽(tīng)診特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是D

A、A2減弱或消失

B、S2逆分裂

C、胸骨右緣第2肋間SM

D、該雜音在蹲位時(shí)減弱

E、瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失

16、年齡>65歲單純主狹者，常見(jiàn)病因是D

A、風(fēng)濕性瓣膜病

B、單純主狹

C、二葉式主A瓣鈣化

D、老年性退行性變

E、冠狀A(yù)粥樣硬化性心臟病

、主閉的臨床表現(xiàn)A

A、心悸常是最早的表現(xiàn)

B、呼吸困難少見(jiàn)

C、早期出現(xiàn)心衰

D、暈厥較主狹常見(jiàn)

E、心絞痛常見(jiàn)，硝酸酯類(lèi)治療效果較好

18、主閉引起心絞痛時(shí)，治療錯(cuò)誤的是D

A、藥物治療效果不佳

B、可用卡托普利

C、可用維拉帕米

D、可用美托洛爾

E、可用二硝酸異山梨醇酯

19、關(guān)于三尖瓣狹窄的敘述，錯(cuò)誤的是D

A、ECG示P波增寬有切跡

B、胸骨左緣下方早期隆隆樣DM

C、主要表現(xiàn)為體循環(huán)、肺循環(huán)淤血

D、X線(xiàn)檢查肺野清晰

E、右心房、右心室存在壓力階差，吸氣時(shí)減小

20、臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病變是E

A、三閉合并主閉

B、二狹合并主狹

C、二狹合并三狹

D、二狹合并肺閉

E、二尖瓣雙病變合并主閉