2017年內(nèi)科主治醫(yī)師訓(xùn)練試題:(十八第二部分)
81.眼底無視盤水腫,預(yù)后不佳的疾病為(1分)
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.頑固性高血壓
D.惡性高血壓
E.老年高血壓
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高,并且對于各種藥物的治療效果不明顯。
知識(shí)點(diǎn)1:原發(fā)性高血壓
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
82.在短期內(nèi)血壓明顯升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀(1分)
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.頑固性高血壓
D.惡性高血壓
E.老年高血壓
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
高血壓危象;病人表現(xiàn)為頭痛﹑煩躁﹑眩暈﹑惡心﹑嘔吐﹑心悸﹑胸悶﹑氣急﹑視力模糊等嚴(yán)重癥狀,以及伴有動(dòng)脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1:原發(fā)性高血壓
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
83.支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選(1分)
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.氨茶堿
D.氫化可的松
E.西地蘭
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①β2受體激動(dòng)劑②茶堿類③抗膽堿能藥物
知識(shí)點(diǎn)1:支氣管哮喘
知識(shí)點(diǎn)2:治療要點(diǎn)
難度:1
84.心源性哮喘應(yīng)選用(1分)
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.氨茶堿
D.氫化可的松
E.西地蘭
正確答案:E
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
心源性哮喘的用藥需要洋地黃﹑嗎啡﹑利尿劑﹑氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。
知識(shí)點(diǎn)1:循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-心源性呼吸困難
知識(shí)點(diǎn)2:治療要點(diǎn)
難度:1
85.出血壞死性胰腺炎可引起(1分)
A.出血傾向
B.陶土樣大便
C.急性腎衰竭
D.多源性休克
E.寒戰(zhàn)、高熱
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死,病人煩躁不安﹑皮膚蒼白﹑濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張﹑并發(fā)消化道出血﹑血容量不足有關(guān)。
知識(shí)點(diǎn)1:急性胰腺炎
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
86.膽管炎常有(1分)
A.出血傾向
B.陶土樣大便
C.急性腎衰竭
D.多源性休克
E.寒戰(zhàn)、高熱
正確答案:E
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
膽管炎癥狀有腹痛﹑寒戰(zhàn)高熱﹑胃腸道癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1:膽管炎
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
87.溶血性黃疸可引起(1分)
A.出血傾向
B.陶土樣大便
C.急性腎衰竭
D.多源性休克
E.寒戰(zhàn)、高熱
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。
知識(shí)點(diǎn)1:消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-黃疸
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
88.肝細(xì)胞性黃疸可引起(1分)
A.出血傾向
B.陶土樣大便
C.急性腎衰竭
D.多源性休克
E.寒戰(zhàn)、高熱
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞病變,對膽紅素?cái)z取,結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。
知識(shí)點(diǎn)1:消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-黃疸
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
89.傷寒患者的飲食應(yīng)是(1分)
A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
B.清淡飲食
C.高脂飲食
D.低鹽飲食
E.普通飲食
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
傷寒患者熱能消耗高,胃腸道功能亢進(jìn)。
知識(shí)點(diǎn)1:傷寒
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理措施及依據(jù)
難度:1
90.肝炎患者的飲食應(yīng)是(1分)
A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
B.清淡飲食
C.高脂飲食
D.低鹽飲食
E.普通飲食
正確答案:B
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
肝炎患者的飲食是忌油膩。
知識(shí)點(diǎn)1:病毒性肝炎
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理措施及依據(jù)
難度:1
91.護(hù)理體檢的目的是(1分)
A.供評估健康史參考
B.供評估心理和社會(huì)因素參考
C.作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一
D.處理健康問題的手段
E.醫(yī)生診斷工作的輔助手段
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理問題和預(yù)防可能發(fā)生的護(hù)理問題。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理診斷/問題
難度:1
92.評估病人全身病變特征主要采取(1分)
A.視診
B.觸診
C.叩診
D.聽診
E.嗅診
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:視診檢查是護(hù)士通過視覺進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部病變特征的一種檢查方法。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理診斷/問題
難度:1
93.觸診可以補(bǔ)充(1分)
A.視診所不能確定的體征
B.叩診所不能確定的體征
C.聽診所不能確定的體征
D.嗅診所不能確定的體征
E.問診所不能確定的體征
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:觸診是護(hù)士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法,它可以補(bǔ)充視覺檢查的某些不足。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理診斷/問題
難度:1
94.脈搏與臨床診斷不符的是(1分)
A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭
B.交替脈見于室性期前收縮
C.脈搏短絀見于心房顫動(dòng)
D.奇脈見于縮窄性心包炎
E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:B
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常,是左心衰竭的重要體征。速脈,每分鐘超過100次,見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn),心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短絀,脈率少于心率,是房顫的特點(diǎn)。奇脈,平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,又稱吸停脈,見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈,脈搏驟起驟落,急促有力,見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理診斷/問題
難度:1
95.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是(1分)
A.脈搏短
B.緩脈
C.奇脈
D.交替脈
E.水沖脈
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常,是左心衰竭的重要體征。
知識(shí)點(diǎn)1:急性心力衰竭
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
96.哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺(1分)
A.肺心病心力衰竭
B.嚴(yán)重貧血
C.重度CO中毒
D.先天性心臟病
E.急性呼吸道阻塞
正確答案:B
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:是因?yàn)檠褐羞原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時(shí),即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài),也不出現(xiàn)發(fā)紺。
知識(shí)點(diǎn)1:血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-貧血
知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥或后遺癥
難度:1
97.皮膚異常干燥見于(1分)
A.脫水
B.虛脫
C.休克
D.風(fēng)濕熱
E.甲亢
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。
知識(shí)點(diǎn)1:消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-腹瀉
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
98.正常人肺部的叩診音是(1分)
A.清音
B.實(shí)音
C.鼓音
D.過清音
E.濁音
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:清音是肺部正常的叩診音,肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)過清音,肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?氣胸時(shí)可出現(xiàn)鼓音。
知識(shí)點(diǎn)1:自發(fā)性氣胸
知識(shí)點(diǎn)2:常用護(hù)理診斷/問題
難度:1
99.王先生,提重物時(shí)突感左胸刺痛,查體左胸即診鼓音,氣管移向右側(cè)?煽紤]為(1分)
A.胸腔積液
B.肺氣腫
C.氣胸
D.肺炎
E.胸膜增厚
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸,患側(cè)叩診鼓音,氣管移向?qū)?cè)。
知識(shí)點(diǎn)1:自發(fā)性氣胸
知識(shí)點(diǎn)2:診斷要點(diǎn)
難度:1
100.發(fā)生于小支氣管者,音調(diào)高,伴呼氣延長的哨笛音稱為(1分)
A.鼾音
B.大水泡音
C.小水泡音
D.哮鳴音
E.肺泡呼吸音
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:發(fā)生于小支氣管者,音調(diào)高,伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗,稱為“鼾音”。
知識(shí)點(diǎn)1:支氣管哮喘
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
101.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于(1分)
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全
正確答案:B
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:毛細(xì)血管搏動(dòng)征主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。
知識(shí)點(diǎn)1:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
102.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)(1分)
A.主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)
B.二尖瓣區(qū)
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)
D.主動(dòng)脈第二聽診區(qū)
E.三尖瓣區(qū)
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間,第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動(dòng)部,即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處,即胸骨左緣第四、五肋間處。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
103.舟狀腹常見于(1分)
A.肝硬化
B.低血糖
C.惡病質(zhì)
D.腹膜炎
E.胃擴(kuò)張
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷,甚至呈“舟狀腹”。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
104.提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是(1分)
A.腹部壓痛及反跳痛
B.腹肌緊張
C.肝臟腫大
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.移動(dòng)性濁音
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時(shí)腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
105.正常人腹部叩診音為(1分)
A.過清音
B.清音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.濁音
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
106.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,提示(1分)
A.門靜脈高壓
B.腹膜炎
C.幽門梗阻
D.腹水
E.腹腔腫瘤
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時(shí),可隨體位不同而變動(dòng)的濁音,稱移動(dòng)性濁音。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
107.腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)(1分)
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
正確答案:E
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:正常人的腸鳴音每分鐘4~5次,若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn),見于急性腸炎。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
108.中性粒細(xì)胞病理性增多,多見于(1分)
A.過敏性疾病
B.寄生蟲病
C.急性感染
D.劇烈運(yùn)動(dòng)
E.脾功能亢進(jìn)
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:中性粒細(xì)胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見于急性感染,尤其是化膿菌感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥,嚴(yán)重的組織損傷,急性心梗,急性中毒等。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
109.提示腸麻痹的主要指征是(1分)
A.聞及振水音
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.腸鳴音消失
D.移動(dòng)性濁音(+)
E.聞及血管雜音
正確答案:C
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:腹部聽診時(shí)如持續(xù)3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音,稱腸鳴音減弱或消失,提示有腸麻痹存在。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1
110.瞳孔對光反射遲鈍見于(1分)
A.昏迷病人
B.腦梗死
C.腦血栓
D.腦供血不足
E.腦膜炎
正確答案:A
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:
解析:正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。
知識(shí)點(diǎn)1:護(hù)理體檢
知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)
難度:1