41.患者男性,20歲,反復四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是
A.應立即開始治療
B.用藥從小劑量開始
C.用藥后定期檢查肝、腎功能
D.開始先單獨應用一種藥物治療
E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療
參考選擇:E
42.患者男性,46歲,近3個月來走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體:雙下肢位置覺、振動覺消失,Romberg征陽性。余神經系統(tǒng)檢查正常。病變可能在
A.前庭神經
B.小腦
C.脊髓后索
D.錐體外系
E.皮質脊髓側束
參考選擇:C
43.患者男性,78歲,有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側鼓腮不能,右側鼻唇溝淺,雙側閉眼、皺額正常,病變位于
A.右側面神經
B.左側面神經
C.右側皮質腦干束
D.左側皮質腦干束
E.雙側皮質腦干束
參考選擇:D
44.患者男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網膜炎
參考選擇:B
45.患者男性,40歲。進行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢:臍以下感覺減退,雙側腹壁反射減弱,右側膝反射亢進。該患者的診斷最可能為
A.胸6水平髓內腫瘤
B.胸6水平髓外腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
參考選擇:E
46.患者女性,62歲,晨起左側輕偏癱,意識清楚,無失語,下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復正常,為防止再次發(fā)作,應采取的促措施不包括
A.小劑量阿司匹林口服
B.潘生丁口服
C.丹參口服
D.顱內顱外血管吻合術
E.20%甘露醇快速靜滴
參考選擇:E
47.患者女性,21歲,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2~3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不識、繼之視物模糊,很快有頭痛,嘔吐,不發(fā)作如常人。神經系統(tǒng)未見異常。腦電圖、CT心電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預感時的治療應給予
A.心得安
B.甘露醇
C.卡馬西平
D.麥角胺咖啡因
E.苯妥英鈉
參考選擇:D
48.患者男性,19歲,有癲癇病史10年,診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無
A.精神癥狀
B.運動癥狀
C.意識障礙
D.Todd癱瘓
E.感覺癥狀
參考選擇:C
49.患者男性,56歲,近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病,對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是
A.協(xié)調運動減少
B.靜止性震顫
C.全身肌肉強直
D.走路呈"慌張步態(tài)"
E.出現(xiàn)偏癱癥狀
參考選擇:E
50.患者女性,64歲,一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影,到醫(yī)院檢查后診斷為一側動眼神經損害,腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤,在此情況下動眼神經損傷一般不會出現(xiàn)的體征是
A.上瞼下垂
B.瞳孔散大
C.瞳孔對光反射消失
D.眼球突出
E.眼球向內、向上和向下活動受限
參考選擇:D