1、根據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張( )
A、慢性咳嗽、咳痰
B、反復(fù)咯血
C、大量咳痰且分層
D、肺部濕啰音
E、支氣管造影
答案:E
解析:癥狀和體征可以擬診支氣管擴(kuò)張,但確診尚需支氣管造影檢查或HRCT。
2、關(guān)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷錯(cuò)誤的是( )
A、在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg
B、在海平面靜息肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg
C、在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>30mmHg
D、在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>25mmHg
E、必須除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的因素
答案:D
解析:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷是:在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg,或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg,或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>30mmHg,且必須除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的因素,故選D。
3、支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最有診斷意義的體征是( )
A、胸廓飽滿
B、肋間隙增寬
C、胸部語(yǔ)顫減弱
D、胸部叩診過(guò)清音
E、兩肺廣泛哮鳴音
答案:E
解析:支氣管哮喘以呼氣相為主的廣泛哮鳴音為其發(fā)作時(shí)典型體征。
4、哮喘的本質(zhì)是( )
A、變態(tài)反應(yīng)
B、氣道炎癥
C、氣道高反應(yīng)性
D、迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)
E、家族遺傳
答案:B
解析:記憶題,哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,嗜酸性粒細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞為起動(dòng)細(xì)胞。
5、關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A、典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶和呼吸困難
C、部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)
D、典型體征為以呼氣相為主的廣泛哮鳴音
E、發(fā)作間期可無(wú)異常體征
答案:A
解析:A應(yīng)為呼氣性呼吸困難,B稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘,C稱為咳嗽變異性哮喘,D、E均正確。
6、支氣管哮喘臨床緩解期是指癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持( )
A、1個(gè)月以上
B、2個(gè)月以上
C、3個(gè)月以上
D、6個(gè)月以上
E、1年以上
答案:C
解析:記憶題。
7、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí),下列哪項(xiàng)支持后者( )
A、咳嗽
B、發(fā)熱
C、兩肺布滿哮鳴音
D、兩肺底濕啰音
E、痰液檢查:見(jiàn)Laennec珠
答案:D
解析:兩者都可有咳嗽,一般無(wú)發(fā)熱,都有兩肺布滿哮鳴音;痰液檢查:見(jiàn)Laennec珠為支氣管哮喘特異表現(xiàn);支氣管哮喘一般無(wú)兩肺底濕啰音,而心源性哮喘有,故選D
8、處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是( )。
A、輸血
B、抗生素
C、止咳藥
D、鎮(zhèn)靜劑
E、保護(hù)呼吸道通暢
答案:E
解析:支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見(jiàn)的并發(fā)癥是窒息,故保護(hù)呼吸道通暢最重要。
9~10題共用題干
男性29歲。反復(fù)咳嗽咳膿痰8年,間斷咯血,痰量40ml/d,胸片示雙下肺紋理紊亂。
9、該病最適當(dāng)診斷是( )
A、慢性支氣管炎
B、慢性肺膿腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺結(jié)核
E、支氣管擴(kuò)張
答案:E
解析:根據(jù)病史和胸片不難診斷。
10、治療措施錯(cuò)誤的是( )
A、提高機(jī)體免疫力
B、體位引流
C、體育鍛煉
D、祛痰劑
E、長(zhǎng)期用止血藥
答案:E
解析:止血可臨時(shí)應(yīng)用,但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。