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41 ．下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確A．臨床表現(xiàn)不明顯B．尿化驗(yàn)無(wú)
明顯異常C．光鏡下腎小球無(wú)明顯病變D．電鏡下腎小球無(wú)明顯病變E．不需藥物
治療
42 ．鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液檢查為A．尿量B．尿滲
透壓C．尿pH 值D．血尿E．蛋白尿
43 ．Hp 能抵抗胃酸是由于下列何種毒力因子A．黏附因子B．尿素酶C．磷脂
酶AD．酯酶E．黏液酶
44 ．一側(cè)大腦半球出血，病人向一側(cè)凝視提示A．凝視側(cè)的額上回后部損害B．
凝視側(cè)的額中回后部損害C．凝視側(cè)的額下回后部損害D．凝視側(cè)的顳上回后部損害
E．凝視側(cè)的顳中回后部損害
45 ．肝素的抗凝機(jī)制與下列哪種物質(zhì)密切相關(guān)A．FX a B．凝血酶C．AT 一Ⅲ
D．PF E．PC
46 ．溫抗體型自身免疫性溶血性貧血病人吸附C。的紅細(xì)胞多在何部位破壞A ． 肝
B．脾C．骨髓D．淋巴結(jié)E．肺
47 ．下列哪種類(lèi)型的心律失常在聽(tīng)診時(shí)心律可以規(guī)整A．二度I 型房室傳導(dǎo)阻滯
B．頻發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律C．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D．心房撲動(dòng)E．心房
顫動(dòng)
48 ．隱匿性腎炎時(shí)不應(yīng)有A．血IgA 升高B．腎功能不全C．尿蛋白定量O．
95g／d D．鏡下血尿E．尿紅細(xì)胞管型
49 ．關(guān)于A(yíng)lport 綜合征正確的是A．多以蛋白尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)B．腎功能進(jìn)行性損
害，男性突出C．肺腎同時(shí)受累D．血清中ANCA 陽(yáng)性E．血清中抗GBM 抗體陽(yáng)
性
50 ．女性，40 歲，反復(fù)“尿路感染”多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對(duì)確定
診斷無(wú)幫助A．靜脈腎盂造影時(shí)見(jiàn)到腎盂變形后縮窄B．腎外形凸凹不平，雙腎大小不等
C．多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)D．有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)E．尿中有微
量蛋白
51 ．下列均是過(guò)敏性紫癜的病因，除了A．感染B．食物C．自身免疫病D．
藥物E．花粉，塵埃
52 ．男性，70 歲，高血壓10 年，l 周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿
病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況A．使用噻嗪類(lèi)利尿藥B．嗜鉻細(xì)胞瘤C．合并腎臟病變D．
肢端肥大癥E．皮質(zhì)醇增多癥
53 ．確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗(yàn)結(jié)果，除了A．激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性B．舒張
試驗(yàn)陽(yáng)性C．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性D．峰流速日變異率≥20％ E．吸入過(guò)敏原IgE 陽(yáng)性
54 ．下列哪個(gè)利尿藥是通過(guò)拮抗醛固酮起作用的A．安體舒通B ． 雙氫克尿塞
C．速尿D．丁尿胺E．氨苯蝶啶
55 ．脊髓圓錐(S3～S5)病變導(dǎo)致的最明顯功能障礙是A．雙下肢麻木B．雙下肢癱
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瘓C．大腿疼痛D．二便障礙E．腹部疼痛
56 ．以下哪項(xiàng)不是痛風(fēng)急性期治療的措施A．臥床休息B．抬高患肢C．秋水仙堿
D．糖皮質(zhì)激素E．別嘌醇
57 ．對(duì)判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是A．結(jié)核抗體(+) B．痰抗酸桿菌(+)C．
PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D．胸片示右肺上葉后段薄壁空洞E．ESR 120mm／h
58 ．控制Crohn 病最有效的藥物是A．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B．糖皮質(zhì)激素C．
柳氮磺胺吡啶D．5 一氨基水楊酸E．免疫抑制劑
59 ．下列屬于邊緣帶淋巴瘤的是A．單核細(xì)胞樣B 細(xì)胞淋巴瘤B．外套細(xì)胞淋巴
瘤C．間變性大細(xì)胞型淋巴瘤D．血管中心性淋巴瘤E．小腸T 細(xì)胞性淋巴瘤
60 ．甲亢性肌病的好發(fā)部位是A．踝關(guān)節(jié)帶肌群B．腕關(guān)節(jié)帶肌群C．膝關(guān)節(jié)帶
肌群D．肩胛與骨盆帶肌群E．頸椎關(guān)節(jié)肌群
61 ．對(duì)減慢竇性心動(dòng)過(guò)速最佳的藥物是A．美西律B．維拉帕米C．普羅帕酮
D．胺碘酮E．奎尼丁
62 ．下列止血藥物中屬于增加毛細(xì)血管致密度的是A．安絡(luò)血B．維生素K C．
止血芳酸D．抑肽酶E．立止血
63 ．阻塞性肺氣腫時(shí)最不可能出現(xiàn)下列哪種情況A．桶狀胸B ． 吸氣相延長(zhǎng)
C．觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱D．勞力性呼吸困難E．彌散功能下降
64 ．下列哪種疾病可引起咽下困難A．干燥綜合征B．系統(tǒng)性硬化病C．多肌
炎／皮肌炎D．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E．痛風(fēng)
65 ．男性，50 歲，間斷腹痛、腹瀉20 余年，加重3 個(gè)月，大便4～5 次／天。納差，
體重下降�；�驗(yàn)便隱血(土～+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb 104g／L。此病人最可能的診斷
是A．結(jié)腸癌B．細(xì)菌性痢疾C．潰瘍性結(jié)腸炎D．腸易激綜合征E．腸道菌群失調(diào)
66 ．關(guān)于胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制，正確的是A．上食管括約肌壓力低下B．下食
管括約肌壓力增高C．幽門(mén)螺桿菌感染D．胃酸分泌明顯增高E．一過(guò)性下食管括約
肌松弛增多
67 ．關(guān)于變異性心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確A．冠狀動(dòng)脈局部痙攣部位多有動(dòng)脈粥樣
硬化的證據(jù)B．硝酸酯類(lèi)可用于預(yù)防和治療變異性心絞痛發(fā)作C．鈣拮抗劑可用于預(yù)防和
治療變異性心絞痛發(fā)作D．5 年猝死率<5％ E．冠脈造影可為非堵塞性病變
68 ．男性，65 歲。2 年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2 月來(lái)加重，下肢水腫，夜間有時(shí)憋醒。
檢查：血壓150／90mmHg(20／12kPa)，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100 次／分，
期前收縮6 次／分，可聞及S4。心尖部聞及2／6 級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下
肢水腫，應(yīng)與以下哪個(gè)疾病鑒別A．高血壓心臟病B．心包積液C．缺血性心肌病D．
退行性心臟瓣膜病E．風(fēng)濕性心臟病
69 ．關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確A．ST 段抬高AMI 溶栓治療1
個(gè)月時(shí)的病死率降低15％～20％ B．新出現(xiàn)束支阻滯的AMI 患者，溶栓效果與前壁ST
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段抬高心肌梗死相似C．與前壁ST。段抬高病人相比，下壁ST 段抬高溶栓效果更好D．
發(fā)病12 小時(shí)以上，溶栓不能降低病死率E．>75 歲的患者一般列入溶栓治療相對(duì)禁忌證
70 ．重癥肌無(wú)力的最常用的治療方法是A．抗膽堿酯酶藥物B．血漿置換C．
胸腺腫瘤切除D．激素和其他免疫抑制劑E．丙種球蛋白注射
71 ．原發(fā)性急進(jìn)性腎炎I 型的腎臟免疫病理特點(diǎn)是A．IgG 和C。沿腎小球毛細(xì)血
管襻呈線(xiàn)樣沉積B．血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C．少或無(wú)免疫球蛋白和(或)補(bǔ)
體沉積D．IgA 為主在系膜區(qū)沉積E．IgG 和C3 沿腎小球毛細(xì)血管襻呈顆粒樣沉積
72 ．男性，48 歲，胃潰瘍病史10 年，近2 月上腹痛加重，用多種藥物治療無(wú)效，查
體，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A．
便隱血試驗(yàn)B．血清胃泌素測(cè)定C．胃鏡檢查D．B 超E．上消化道造影
73 ．膝腱反射的中樞部位在A(yíng)．胸12～腰1 B．腰1～2 C．腰2～4 D ． 腰
5～骶1 E．骶2～3
74 ．采用p 受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項(xiàng)敘述正確A．與硝酸酯類(lèi)藥物有拮抗
作用，需加大劑量B．宜用小劑量來(lái)治療心絞痛C．易產(chǎn)生耐藥性，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用
D．突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能E．多數(shù)患者對(duì)本藥的耐受性較強(qiáng)
75 ．有關(guān)2 型糖尿病正確的是A．中老年病人多見(jiàn)，慢性并發(fā)癥較1 型輕B．
應(yīng)激情況下可發(fā)生酮癥酸中毒C．30 歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重D．胰島功能正常E．不需
使用胰島素治療
76 ．一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示A．左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害B．右側(cè)皮質(zhì)脊髓
柬?yè)p害C．左側(cè)皮質(zhì)延髓柬?yè)p害D．右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E．左側(cè)丘腦損害
77 ．關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項(xiàng)不正確A．大多數(shù)病人心電圖有異
常改變B．在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高C．竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)D．大多數(shù)病
人可見(jiàn)PR 段壓低E．在抬高的ST、段恢復(fù)至基線(xiàn)前出現(xiàn)T 波倒置
78 ．如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中So—mogi 現(xiàn)象A．減少飲食總熱卡B．
增加胰島素劑量C．減少胰島紊劑量D．加用雙胍類(lèi)藥E．減少碳水化合物攝入
79 ．屬于優(yōu)勢(shì)大腦半球病變的體征是A．額紋變淺B．肢體肌張力降低C．腱反
射消失D．失語(yǔ)E．骨骼肌萎縮
80 ．關(guān)于單純中度主動(dòng)脈瓣狹窄的左室功能和血流動(dòng)力學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確
A．靜息心排血量正常B．左室舒張末壓升高C．左室舒張末容量增加D．左心房壓
力波a 波增大E．左室每搏量正常